第1356章 指南

那一个月都在食堂吃一顿饭，也花不到二十块钱啊。

已婚男同志们很羡慕，不怪人家柯主任嘚瑟，他们一个月能有二十块钱的零钱走路也得翘尾巴。

柯主任情绪立马低落下来，还有好些天呢，咋活啊。

芽芽头一个跳出来：“问题不大，我们几个人每天轮流请您一顿午饭，请够二十块钱，今天我先来”

参与今日饭局的医生们纷纷表态。

一点也没错，他们轮着请一顿晌午饭！

柯主任也老大不小，被这一群同事感动得眼眶微微泛红，今生何德何能碰上一群好同事啊。

他想起一事来，“最近有个国际急诊会议，想去的可以自愿报名，内容主要是腹腔镜阑尾手术指南发布”

这话一出，所有人都停下了手头的工作。

所谓指南，相当于标准化的治疗流程，说白了跟产品说明书有异曲同工之妙，也可以称呼医生操作流程，或者说涉及到阑尾手术的规则，只是说法不同。

有指南就相当于有了个照着做的范本。

花国目前拥有的相关指南，大部分沿用国外标准也是不争的事实。

倒也有联合出版，比如花国利用外资的首批国外无偿援助项目，花岛联合医院就出版过《内科急症诊疗手册》一本定价三块钱，应用也非常广泛。

向来话很少的沈保有问：“阑尾炎手术还需要借助设备？”

其他人就沉默了一下。

没错，阑尾炎是最常见的外科疾病，简单一个切口就可以完成了阑尾切除。

而且芽芽在几年前就提出过缩小切口的操作。

从那时开始他们就有意识的朝着缩小患者伤口的目的去做。

而阑尾手术现在的切口已经可以做到相当小以及成熟，损伤也不大，术后恢复也很快。

至于腹腔镜手术究竟有什么好处，那就得现场去看看了。

于是大家都非常踊跃的报名。

刚刚体会到同事温暖的柯主任甚至很大方的表示那一天他可以全天候帮大家值班。

已经差不多忘记那二十块钱的其他人就更加心虚起来，然后纷纷表示一定帮忙做最全套的笔记，而且还要合伙请柯主任两顿饭。

那可不是在食堂随随便便吃的那种，要下馆子好好吃一顿！

看着知恩图报的下属们，觉得科室氛围十分融洽的柯主任非常欣慰！

组织会议的是M国的药代组织，但人还挺上道，会议时间特意错开了吉日，选在腊八节的前一天。

召开会议的地方李敬修不太熟，他很有计划的规划好路线，考虑到当日人流拥挤的问题，留出了绝对富余的时间。

然后遭到了小青梅无情的拒绝。

相对于竹马的贴心，向来喜欢扎堆的芽芽兴致勃勃的决定要跟同事们一起坐公交车去。

送不用送，玩倒是想一块玩的。

腊八节前后三天京都好些地方都有庙会，芽芽都寻思好了，会议那天回来得早的话，说不定还能赶上去庙会玩呢。

反正急诊科的其他同仁无法理解芽芽那种类似小学生跟同学春游的心情。

他们是骑自行车太远只能坐公交车来回好吗？

这条线路的公交车向来拥挤，特别是今儿那一场大会，车上一眼看过去几乎都是医生，一个车厢能跟熟人打三四声的招呼。

上下车的时候，有人踩了芽芽一脚。

车子拥挤芽芽并不在意，还对踩她的年轻人友好的笑了笑。

但人家只是冷漠的瞅了她一眼就转过了头，也不说声‘不好意思’

芽芽今儿穿的还是崭新的女士皮鞋呢。

人要这么不懂规矩，芽芽可就要起坏心了。

瞅着那年轻人身边站着个老婶子，芽芽不动声色的掐了下老婶子的屁股，在人回头的时候装作若无其事的看着窗外。

老婶子目光直搜寻了一圈，又转过头去。

不应该啊，芽芽又偷偷的捏了一下，在老婶子恼怒回头的时候朝那男青年努了努嘴。

这时候男青年也回过头来了，恶狠狠地瞪，“你再捏我妈屁股试试！”

芽芽：“....”

母子两到下一站下车，呼啦啦下去七八个人，跟那对母子都认识。

芽芽想了想刚才围在身边的七八个人亲眼目睹着她捏人家屁股，默默的捂住了脸。

来参加会议的人还真不少，乌泱泱的坐满了整个会议厅。

一瞧见有人走上讲台，台下立马响起来了轰鸣的掌声。

当听见今天参加会议的居然也有国内阑尾手术指南制定者，掌声立马就热烈了些。

身着休闲装，留着络腮胡子的男人走上会议台，自我介绍叫奥斯

因为各种复杂的原因，目前的医疗系统里还有相当一部分上了年纪的医生并没有接受系统的英语教育，至少好大一部分中老年医生，人家当年学的是俄语。

得亏有翻译，不然今儿一大部分的人得犯迷糊。

之前茱莉亚隔三差五过来玩，芽芽的英语水平总算没差到见不到人，人家说第一遍的时候隐约能听懂。

“我们手上有个急性阑尾炎的病历，手术中见阑尾正常，但右侧卵巢有囊肿，我们在腹腔镜下行卵巢囊肿切除以及预防性阑尾切除，手术后极快出院”

“腹腔镜阑尾手术一大特点就是就是操作方便”

“手术常规上尿管，采用气管插管麻醉，取头低卧位”

“其实就是戳口的选择，只需要在腹壁做三个很小的切口，甚至是两个”奥斯在人体模型上比划着，“我们出具的指南，第一个戳口取肚脐下取一公分的弧形切口，这个接口是植入腹腔镜探头，用于探查腹腔内脏器感染情况，这是一个探查切口。

第二个戳口取肚脐正下方4公分，5mm的小切口，这是手术的副操作孔，用于提拉，牵引阑尾，显露阑尾系膜以及阑尾动脉等。

主操作孔一般选择在右侧腋前线与肚脐水平连线的交点，主操作孔主要用于切割、分离阑尾，吸腹腔积血，最后取出阑尾标本的功能。”

下边立刻有人举手发问：

“如果脐部是十毫米口，其余两个都是五毫米，从脐部取标本怎么样？”


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