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五变第四十六


黄帝问少俞说:我听闻所有疾病最初的阶段,都必定是外界风雨寒暑的邪气,通过体表的毛发进入腠理。然而邪气进入腠理后,或是被排出体外,或是滞留在人体内。留存体内的邪气或是引发水肿、多汗的风水病,或是引发消渴病,或是引起发烧,或是引起长久难愈的痹症,又或是暂时并不发作,而是在体内积聚起来。同样由邪气引起,可能的结果却数之不尽,希望能听你解释一下其中的缘由。此外有时人们同时染病,所患的病症却不尽相同,这难道是由于自然界为不同的人生化了不同的邪气吗?多么奇怪呀!
少俞说:自然界所产生的邪气,对每一个人而言都是一样的,并不会因人而异。被邪气所侵的人,因而生病;躲避开了邪气威胁的人,自然就不会生病了。并不是邪气主动地侵扰人,而是人未能避开邪气,因此才为邪气所侵:
黄帝说:那么同时被邪气侵袭,同时染病,所得的病却各异又是什么缘故呢?希望能听你讲解一下。
少俞说:这个问题提得很好啊!请允许我用木匠伐木来作个类比。木匠磨好刀斧砍树的时候,常会发现树木受光面的质地比背光面坚实很多,较坚实的受光面很难砍伤,而背光面质地松脆,易于砍伐。此外,树木枝权交结处的质地也十分坚实,甚至可以崩损斧子的刀口。一棵树的质地尚且不一,既有质地坚实不易砍伤的部位,也有松脆易砍的部位,更何况不同的树木,连树皮的厚度、汁液的含量也都各不相同了。
开花抽芽较早的树木,遭受初春的寒霜和强风的侵袭,便会花朵零落、叶片枯萎;质地疏松、皮层较薄的树木,被持续暴晒或遇到大旱,枝条、叶片便会枯萎;皮层较薄、含汁液量大的树木,在长期的阴雨之下树皮便会溃烂;质地刚硬不易弯的树木,很容易被骤起的狂风牵动树根,摧折枝叶。这五种树木,尚且会因自身体质的不同,在不同的天气条件下受到不同的损伤,更何况是人了!
黄帝说:人的情况和树木的这些情况有什么相通之处呢?
少俞回答说:树木所受的损伤,都在枝权上。遭受同等的外部侵害,质地坚实的枝权,就不会有所损伤。之所以有些人生病较多,也是因为这些人的关节、皮肤、腠理不够强健,邪气由这些部位侵入,因此经常生病。
黄帝说:如何分辨那些易于染上发汗不止的风厥病的人呢?
少俞回答说:肌肉不结实、腠理疏松的人,易于染上风病。
黄帝说:依据什么来判断肌肉不够结实呢?
少俞回答说:聚结凸起的肌肉不结实,皮肤的纹理不清晰,或者皮肤纹理清晰但粗糙,质地也不够紧密的人,其腠理里也会比较疏松。这便是判断肌肉不够结实的依据。
黄帝说:如何分辨那些易于染上消渴病的人呢?
少俞回答说:五脏都不强健的人易于染上消渴病。
黄帝说:依据什么来判断五脏不够强健呢?
少俞回答说:五脏不够强健的人,必定有着刚烈的性格。他们经常发怒,容易对不够强健的五脏造成伤害。
黄帝说:如何分辨那些五脏不够强健而性格刚烈的人呢?
少俞回答说:这些人的皮层较薄,目光锐利而眼窝深陷,双眉长而竖直,性格刚烈,因而常常发怒。发怒的时候体内的气会上逆,在胸中郁积起来,气血运行逆乱而留滞,充胀皮肤和肌肉,血脉的运行因而受阻,郁积而生热,消耗肌肉和皮肤里的津液,从而引起消渴病。这就是那些性格刚烈而肌肉瘦弱的人的情形。
黄帝说:如何分辨那些容易发烧的人呢?
少俞回答说:肌肉质弱、骨骼较小的人容易发烧。
黄帝说:依据什么来判断骨骼的大小以及肌肉是否瘦弱、气色是否不一呢?
少俞回答说:颧骨是全身骨骼的标杆,颧骨粗壮的人,全身的骨骼都会较为粗壮;颧骨细小的人,全身的骨骼都会较为细小。皮层较薄并且没有肌肉聚结凸起的部位,手臂无力,地阁处黯淡无光,与天庭有明显的区别,在所有部位中显得黯淡,这就是肌肉瘦弱、气色不一的表现。此外,双臂肌肉瘦弱的人,骨髓内的阴精不足,因此也容易发烧。
黄帝说:如何分辨那些易于染上痹病的人呢?
少俞回答说:肌肉不结实、皮肤纹理粗糙的人易于染上痹病。


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