本脏第四十七
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黄帝问岐伯说:血、气、精、神四者,为人体提供能量,维持人体生命活动。卫气温润肌肉、充盈皮肤、滋养腠理、控制毛孔开闭;经脉流行血气以向各个脏腑、器官、骨骼和韧带输布营养;人的志意,为人体驾驭精神、收守魂魄,随外界温度的变化和自身情绪的波动调节人体的生理活动。
因此,血液平和,经脉可以正常地向全身输送营养,使骨骼和韧带的强度、关节的转动保持正常;卫气和顺,就会使肌肉温润、皮肤充盈、腠理紧密;志意安定,就会使精神健朗、魂魄聚合、情绪稳定,五脏因此得以避免邪气的侵害;气候、饮食的冷热变化平稳,六腑就能正常地消化食物,供给营养,保持经脉的通畅,使身体免受风痹病的困扰,令各个关节转动自如。这便是健康的人体状态。
五脏是为人体储存精、神、血、气和魂魄的器官,六腑是消化食物和饮水并传输由此所得的津液的器官。这些人体机能,都是先天而生的,不会因聪慧或愚钝、良善或奸恶而有所增益或缺失。尽管如此,却有人能够安享天年,从不为邪气疾病所侵,年龄很大了以后也不显衰老,无论烈风淫雨、酷暑骤寒,都不能令其染病;而另一些人即使长年累月地躲在房屋的保护下,没有什么情绪上的波动,也还是难以避免罹患疾病。这是为什么呢?希望听你予以解释。
岐伯回答说:这真是个高深的问题啊!五脏的状态受自然界和阴阳运转的影响,与四时、五季的流转相应合。每个人的五脏,其体积的大小、位置的高低、质地的坚实脆弱、姿态的端正倾斜,天生便各有差别,六腑的体积、长度、厚度以及攒聚和弯曲的程度也不尽相同。以上这二十五种不同的情况,有些对人体有利,有些对人体不利,有些有好处,有些有害处,请让我解释其中的原委。
体积小的心脏神气安定,不易为外邪所害,但易于被过度的忧虑所伤;体积大的心脏,不易为忧虑所伤,却容易遭受外邪的侵害。位置偏高的心脏会挤压肺脏,使人心烦健忘,用语言进行开导也难以奏效;位置偏低的心脏心阳外散,容易为寒邪所伤,易于为语言所恫吓。心肌结实的心脏心阳安定,神气稳固;心肌脆弱的心脏容易被消瘅等内热病所侵。位置端正的心脏脏气和顺通畅,不易为邪气所伤;位置倾斜的心脏神气外散,使人操持不一,缺乏主见。
体积小的肺脏驻留饮邪较少,不易为喘息病所侵;体积大的肺脏容易驻留饮邪,易于受胸痹、喉痹和气逆等疾病所害。位置偏高的肺脏容易使气上逆,造成抬肩喘息、咳嗽;位置偏低的肺脏会因与责门距离过近而气血不通,经常因此引发胁下疼痛。坚实的肺脏不易为咳嗽、气逆等疾病所害;脆弱的肺脏会因气机不宣而引起化热,容易为消瘅病所害:位置端正的肺脏脏气和顺通畅,不易为邪气所伤;位置倾斜的肺脏容易导致胸部一侧疼痛。
体积小的肝脏神气安定,很少有胁下疼痛的症状;体积大的肝脏会压迫胃和食道,引发饮食不入的膈中症以及胁下疼痛。位置偏高的肝脏会上支膈膜,贴紧胁壁,引起息贲病;位置偏低的肝脏逼迫胃脘,造成胁下空虚,易为邪气所害。坚实的肝脏神气安定,不易为邪气所伤;脆弱的肝脏易为消瘅病所伤。位置端正的肝脏脏气和顺通畅,不易为邪气所伤;位置倾斜的肝脏容易引发胁下疼疟。
体积小的脾脏神气安定,不易为外邪所伤;体积大的脾脏时常会充塞胁下的空软处,使人感到疼痛,无法快走。位置偏高的脾脏会使胁下的空软处牵带着胁下的小肋骨疼痛;位置偏低的脾脏会下压大肠,容易受到邪气的伤害。坚实的脾脏神气安定,不易为外邪所伤;脆弱的脾脏容易为消瘅病所伤。位置端正的脾脏脏气和顺通畅,不易为邪气所伤;位置倾斜的脾脏容易出现胀满病。
体积小的肾脏神气安定,不易为外邪所伤;体积大的肾脏容易引起腰疼的症状,使人腰部无法俯仰,易于为外邪所伤。位置偏高的肾脏时常引起脊背疼痛,亦使人无法俯仰;位置偏低的肾脏会引起腰臀疼痛,同样会使人无法俯仰,容易形成狐疝病。坚实的肾脏不会引起腰背疼痛,脆弱的肾脏易于为消瘅病所伤。位置端正的肾脏脏气和顺通畅,不易为邪气所伤;位置倾斜的肾脏会引起腰臀疼痛。这二十五种五脏先天的条件所引起的病症,是人体经常发生的病症。
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