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第810章 奇葩患者


一直忧心忡忡的老太腾不住说道;“医生,不是我们拒绝治疗,实在是能咳得出来,插管我老头难受”

一旁的儿子语气同样坚定,“我爸的病情没严重到要插气管的程度,我看还是再观望观望,实在不行了再插”

主治医生叹了口气,问芽芽能不能帮个忙。

他把老头子扶起来,芽芽拍了拍背,然后加大了氧气的流量。

老人瞧着是舒服些了,咳嗽得没那么频繁,老太太忍不住对儿女说;“我就说并没有那么严重,吸点氧气,再让他缓过来可就好了”

芽芽示意主治医生不用着急辩解,问是什么情况。

‘急性脑梗,昨天晚上左侧肢体乏力,不能活动,口述麻木,僵硬,疼痛。呕吐,伴随视物旋转,呕吐,寒颤,但没有发热。

有高血压,入院后神智清醒,问答切题,但有禁忌症,没有溶栓,家属现在拒绝取栓治疗。’

那老太忽然开口,居然有些激动。

“同志,我们拒绝不是因为钱的问题,我的孩子们都有正经工作,不是心疼钱,而是不想让我老头子太遭罪”

这家闺女也急了,‘我爸岁数大了,取栓太遭罪了’

主治医生无奈的瞧了芽芽一眼,老人家都已经偏瘫了,本来入院神智清醒,但现在精神状态明显萎靡,大小便失禁了,这就不是遭罪?

芽芽问:“怎么不转到神经内科?”

脑梗首诊几乎都是神经内科,取栓的时候才是神经外科介入治疗。

镇上的主治医生叹了口气,神经内科现在没空床,下午就给转过去了。

芽芽瞧了眼老人家的治疗单还有身份,是个国营厂的老厂长,听着老太太跟一双儿女的谈吐都不错,至少暂时不会受到经济问题的影响。

‘现在患者脑卒中致吞咽障碍,不能喝水进食,也不能说话,大小便失禁’

芽芽道:“留置鼻饲管”

老太太又说话了,“刚才医生也说过了,但鼻饲管要插五十多厘米,他得有多难受啊,再说也不是不能喝水,慢慢喝还是能喝进一点”

芽芽:“大小便失禁,也不插导尿管?”

她轻声说着,并不是询问谁,看这情况肯定也是家属不同意。

她口了下老爷子的下腹,患者很抗拒,而且叩诊时呈浊音。

拒绝按腹、叩诊时呈浊音,可触及胀大的膀胱。,说明患者已经有尿潴留。

老太太摇头,“没事,我能洗,我的孩子们也很孝顺,他到时候尿了我们给洗。医生同志,插那尿管多难受啊,我心疼得不行。”

这也不行,那也不行,芽芽拿过拒绝治疗书。

还是老太太签的字,果然娟秀好看。

芽芽去做手术的时候,这一床的主治医生又去劝了家属几次,等她那一台手术做完已经两个小时过去了。

走道上全是断断续续的咳嗽声,不用问都知道尿管,鼻饲管,依旧一个都没有弄好。

“同志,聂芽芽在吗?”

听见熟悉的声音,芽芽探头去看。

李敬修正跟前台护士说话。

护士手指头一指,他抬头,芽芽就撞进了他眼里。

最近很流行朱时茂的发型,李敬修浓眉大眼,没特别打理过的黑发也因他嫌落到额头碍事,一把全往后撸去。

有人比他快了一步,是之前芽芽做的甲状腺癌手术患者的家属。

“医生同志,我弟弟说不舒服,上不来气”

因为切口在颈部,芽芽便赶紧过去看看是不是颈部的切口出血压迫到了气管,看过之后发现没事。

“同志,我还是觉得不舒服”患者忧心忡忡说。

小护士压低声音,两个小时里已经找了四次了,怎么说都没有用。

芽芽温婉道:“你放心,颈部切口没有出血,而且万一真的出血了,医院准备很齐全的,直接在病床把你的气管切开,到时候你就不会上不来气了。”

病人听完脸都绿了,磕巴说:“医生...你忙去吧,我能行,没事儿!”

这年头医院管得不严格,李敬修就在病房外,趁着没人的时候拉了下芽芽的手,“生气了?”

芽芽握紧拳头,“我要做一个温柔的医生,从现在开始只要不跟患者生气,我就给自己奖励一朵小红花”

李敬修挑了挑眉,笑而不语。

等芽芽做完第二胎手术,忽然瞧见之前脑梗那一床的主治跑得飞快。

“患者一直拽着输液器,咳嗽也厉害了。”

芽芽心里一咯噔,紧随其后跟着跑过去。

病床前,老太太正拿毛巾给老头子擦脸,儿女握着老人的手。

“忍一忍,忍一忍就过去了”

在场医生都瞧出来了,病人现在的情况完全不是忍一忍就能过去的事。

掀开被子的时候,老太眉头一皱,儿女立刻去把窗户关上,怕风灌了进来。

床单干干净净,而老人耻骨上膨隆,有囊性包块

病人用的是复方甘露醇250ml快速静滴。输这么多液体,有尿拉不出来,老人不疯才怪呢!

“看他的肚子,膀胱涨大,明显就是尿潴留,你们再不愿意导尿,他真让尿憋死了!”

“你们本意是不想患者痛苦,但打针还像被蚂蚁咬呢,孩子学走路不还得先摔跤么,一点痛苦都不受,他之后就要受更多的痛苦!”

芽芽跟主治一通解释,总算是答应插尿管了。

护士速度也很快,但看到女护士,老太太又发话了,对着主治说:“同志,要不你来吧,这位是女同志不方便。”

大伙又傻了,老头子膀胱都要炸了,老太太关注的点怎么那么奇怪。

主治叹了口气,熟练的给病人接好了尿管。

护士一模患者额头变了脸,“发烧了?”

急性脑卒中类型的脑梗怕的不是瘫痪,而是唾液或者喝水的时候容易呛入支气管,引起肺部的感染.

脑梗塞会导致心肌梗死,肺部感染,应激性溃疡(比如出血性中风或者是大面积脑梗死的病人,在急性发病的时候会引起消化道大出血。这种消化道出血,就是应急性溃疡引发的,)

一旦有这种可能性,加上患者年纪大,很容易有致命危险。


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