第964章 气胸
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芽芽到镇子本意是参观润肤霜生产线。
正好赶上查房,孙医生热情洋溢说来都来了,外科手上刚好有个疑难患者。
从某种程度上来说,物以类聚人以群分,跟芽芽玩在一块的都有些厚脸皮。
医院大厅的展示墙上,芽芽的名字还在上头呢。
出发时她的职称评审刚好下来,也走了三个来月的流程,镇医院上专家那一栏里也该把芽芽改成副主任医生。
人好不容易回来一趟,孙医生就想拉着人做手术,也是给医院医生增加观摩经验啊。
镇医院其实四级手术不多,这种程度的手术要不得送上级,要不是上级单位派医生下来做,有一些刚分配到这里的年轻医生,切个阑尾就跟过年似的。
芽芽倒不是很在乎干活,毕竟一台手术都给钱的,目光还是黏在来来往往的女职工,
芽芽寻思里头会不会有自己的三嫂子,跟孙医生说了,要是有好人选得给他三哥留着。
这年头工厂,各大单位也得为职工的婚姻大事操心,孙医生答应得很痛快。
咋咋呼呼跑过来一群人,小孩的手指头被刀削了一块肉,刚到镇子上另外一个医院瞧过,说是要手术切骨植皮,家里人不放心带过来这一家医院瞧一瞧。
芽芽让人把伤口亮出来她看看,道:“不用包扎,不需要用药,但一定保持伤口清洁,半个月就好。”
镇医院是九点查房,才到走廊就瞧见个跟芽芽差不多大的年轻人。
发量多,书不离手,表情腼腆中戴着惶惶不安,一看就是新的实习医生的特征。
跟着出来的护士安慰了几句,跟科室主任叨叨了几句,无非就是遇到了个别不想让新手医生换药的患者。
患者也有自己一套甄别医生经验的手段。
发际线开始往后移了,或者头发剩不了几根的,左边头发已经开始支援右边,都觉得经验比较丰富。
大部分情况还真是这样,芽芽就遇到过不少排斥,她忍不住挺了挺胸膛,年轻医生也有厉害的。
其实还有其他,比如戴蓝哇哇帽子的,一般都是主治医生。
戴着反光镜,看着像矿工的医生,大多是耳鼻喉科医生的标准。
有的医生口袋里装了个小锤子,不是骨科就是神经科。
揣着高级钢笔的,多半是主任级别。
那护士还说着。
“人家一瞧见新医生就不乐意,说交了钱过来咋能让新医生练手啊,就是十床那位物资局领导的老娘,喊着要让科室领导亲自换药”
医生都忙着处理患者,哪里顾得上换药。
芽芽跟一个护士借了个发箍,让实习生戴上露出敞亮的额头,道:“里头那件衬衫换一换,再穿上白大褂,冒充一下就好,老太太老眼昏花,咱们又戴了口罩,我不信他能认出来”
一走廊的医生默默的听芽芽传授怎么忽悠人
实习医生本来发际线就高,全给发箍怼上去后一下子就老了十岁不止,换了身衣服默默的又进屋了,进屋后也不说话,低头就开始换药。
老太太瞅着那光亮的脑门特别放心,啧啧称赞。
“老医生就是好,换药都干净利索”
“哎呀呀呀,疼疼疼,幸亏是老医生啊,那要换年轻医生来,不知道还要疼成什么样。”
护士在给九号床发口服药,药片大红色,颜色比较特别。
八床随口问味道怎么样,结果九号床的患者很慷慨的递过去一片,“你试一试”
一群医生目光炯炯的看着,那是药不是糖,这得有多馋嘴,多心大啊。
心累的护士一把抢过来又给还了回去。
一群实习医生围在芽芽身边,想瞅瞅京都的副主任医生都是啥水平。
这床患者去上厕所,患者家属忙不迭的递过来一张片子。
芽芽看片子,就不用看病历记录。
“年轻轻轻,还是女同志。”
患者家属问:“看个胸片,还能知道是男是女?”
刚到医院的实习生也很迷茫。
芽芽理所当然道当然能看到,指着胸片上的阴影,“这一排绝对是女性胸衣的扣子。”
这年头很多年轻女性不再穿老一辈自己制作的背心,都乐意买带钢托的罩,芽芽自己就有好几条呢。
患者回来了,芽芽拿着片子问人,“拍片的时候医生没让你脱掉胸衣?金属容易造成伪影,影响结果。”
女同志二十岁上下,挺不好意思说:“那看影响的是个男的”
芽芽看了眼片子,朝站得最远的实习生招招手,“我们那查房,最乐意叫站得最远的。”
实习生默默的走近,接过芽芽的片子。
知道芽芽让他看,默默的低头瞧起来。
“正常的一张胸片.....双肺中间紧挨着心脏大血管,食管....稍微亮一点的是肋骨....这是后肋.....斜行的是前肋”
实习生支支吾吾的板书。
“肺内呈树枝走型的叫做肺纹理,靠近心脏的位置叫肺门....这个患者.....呃,肺纹理增强”
患者都替实习医生紧张,忍不住问:“那咋办啊”
一般去放射科检查,如果只给出一个肺纹理增强的结果,其实就是在告诉你从片子看基本正常,至于最终的处理结果得临床医生结合其他检查综合判断。
也就是单纯的肺纹理增强,并没有什么影响。
患者听不出,医生却可以,于是芽芽开口,“你看看是不是有一块地方看不到肺部的纹理和血管?”
实习生点头。
芽芽接着问:“所以呢?”
实习生摇头,顿了顿颤巍巍说:“我学妇科的。”
有人压低声音,“是气胸”
实习生也缓过神了,“气胸,是气胸,所以才看不到肺部的纹理。”
气胸里,自发性气胸比较多,自发性的意思就是自己产生的,大多都是肺大泡的破裂。
肺大泡的破裂原因又分为先天性的跟后天性的。
人的肺上有很多肺尖,小的可能只要米粒大小,大的能有葡萄大,都叫肺大泡。
肺大泡破了,气体排到胸腔里面就会压缩肺。
肺脏胸膜之间是真空的,现在充满了很多空气,肺脏没办法正常呼吸,这就叫气胸。
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