第119章 问诊不详,辩证失误
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第119章 问诊不详,辩证失误
理疗室门口。
齐乐逸刚到,就见一个年纪在四十岁上下的中年人,用泥巴路般粗糙的手指着于承望,声音响亮,却充满了愤怒的味道。
他很激动,来来回回重复着那几句指责的话语。
“我都来这么多次了,说有效果,看看现在,有没有效果。”
男人伸手拍着自己的双腿,如暴怒的公牛。
旁边有人劝解。
男人回怼:“不干你的事,别说话。”
然后他又对着于承望开火。
“要是你们早说,我早就去县人民医院。”
“这不是折磨人嘛。”
“要是出了事,你们负责得起嘛。”
于承望连连后退。
可以说,这是他第一次遇到这种事。
以往针灸就算没效果,也不会有人找上门来。
主要是一两次没用,人家也就不来了,也不会闹。
犯不上,不值得。
有这点功夫,县人民医院都来回跑了几次了。
“伱别激动,有什么话,我们好好说。”于承望不断的出声劝说。
“什么好好说,之前说有效果,现在,我问的是现在,我这腿怎么办。”男人声音拔高,双眼锐利,瞪的于承望不敢直视。
与此同时,刘鸿晖和赵桂芬也下来了。
齐乐逸也跟着上前。
刘鸿晖是主任,面对这种事情,自然责无旁贷。
赵桂芬是副主任。
两人行医这么多年,什么大风大浪没见过,所以对付这种局面,知道如何做。
而见到主事人出面,中年人似是找到了发泄口。
原来他之前因为两腿凉痛,来卫生院针灸。
一开始确实有效果,疼痛明显减轻。
可后来情况就变了,凉痛不减反重,无力感越来越明显。
到现在,感觉就跟飘起来一样。
自己又不是孙悟空,用不着出行都乘坐筋斗云。
“我就问你们现在怎么办。”
男人挥舞着手臂,“这个世界,去哪都要讲道理,你们都读过书,我也不是胡搅蛮缠,我就问你们,怎么解决。”
刘鸿晖道:“你先坐下,我们再给你看看。”
男人道:“再给你们看,我这腿还能要吗?”
“不看怎么知道问题出在哪里!”齐乐逸上前一步,面对男人怒火,丝毫没有退让。
“你现在嚷嚷,除了给其他人造成不便之外,没有任何用处。”
“你既然来这,就是找解决办法,不是来闹的,对不对?”
男人道:“我没那闲工夫。”
齐乐逸道;“那不就完了。”
男人犹豫再三,将裤腿撸至膝盖,“看吧。”
刘鸿晖开始询问。
齐乐逸则和于承望讨论,到底是哪里出现错误。
于承望语速飞快的解释起来。
原来男人来了之后,说下肢凉痛已经持续两年。
原因是之前下地劳作之后,回家洗了个冷水澡。
从那之后,下肢尤其是膝关节以下,非常疼,不易暖热,一直冰凉。
到了冬季就更严重,得暖则舒,行走无力。
齐乐逸道:“他来了之后,你是怎么治的?”
于承望道:“下肢凉痛,不易暖热,多半是肾阳虚。”
“而他在出汗之后又用凉水冲洗,应是寒邪所客之寒痹症。”
于承望道:“所以我针膝眼、阴陵泉、足三里、绝骨、阳陵泉、承山、阿是穴。”
“用的是泄法,然后上艾条灸。”
在于承望的讲述下。
齐乐逸得知。
隔日针灸一次,每次选用3到四个腧穴。
四诊之后,患者告知,下肢凉痛有所减轻。
问题出在六诊。
下肢凉痛不减反增,无力感极为明显。
齐乐逸听到这,“若是寒痹症,应该会有效果,不会是现在这个样子。”
齐乐逸走到男人身前,问道:“你说用冲凉导致你的腿疼,是不是冲了之后就疼。”
男人道:“肯定是啊。”
齐乐逸道:“所以之前一直都不疼?”
“这……”男人明显犹豫了,“之前也疼,就是没洗完那么疼。”
齐乐逸道:“也就说,你腿疼,在洗澡之前就已经存在,是不是这个意思?”
男人点点头。
齐乐逸道:“那我问你,腿疼和冲凉后更疼,有多长时间了。”
男人道:“两个月左右。”
齐乐逸闻言,神色一动。
既如此,那就说明于承望辩证出现错误。
将下肢凉痛、不易暖热之肾阳虚弱之症候,和出汗用凉水冲洗之因混淆起来。
但实则两者之间并没有关系,因为前后相隔两个月。
欲思治本,必先求本。
于承望未先求本,问诊又问的不清楚,以至于辩证出错。
而这个时候,刘鸿晖开口说道:“患者平素便有畏寒肢冷的毛病,尿频尿急,排尿无力,身困乏力,气短头晕,且时有腹胀少食或泄泻。”
刚才他就仔细问过。
至于冲凉一事,却也没有注意。
赵桂芬也诉说起来。
患者面色苍白,舌淡,脉象沉细。
三人一合计,认为是真阳不足之征。
刘鸿晖道:“虚以实治,耗伤下肢筋脉,导致下肢无力更为明显。”
赵桂芬的道:“所以四诊后下肢凉痛减轻,是因为急得温热而暂缓,不能持久。”
齐乐逸道:“下肢凉痛不易暖热,冬季加重和畏寒肢冷,为真阳不足,阳气不达。”
“命门火衰,脾失健运,见腹胀食少,时而泄纳。”刘鸿晖缓缓开口。
赵桂芬接过:“纳运失职,化源不足,故而头晕气短。”
齐乐逸道:“尿频尿急,排尿无力等,综合舌、脉,四诊合参,当为真阳不足。”
于是他们决定改弦易辙。
用温补肾阳之法。
由齐乐逸施针,针补关元穴配烧山火,和肾俞穴。
于承望在旁边默默地看着。
眼神复杂。
李琳则宽慰道:“别自责,哪个医生没出过错,就算是叶天士在世,也不敢保证保持百分百的准确率,只要能知错就改就行。”
于承望点点头,却也不知道是听进去还是没有听进去。
总之在施针之后,男人喜笑颜开的脸色下,于承望深吸一口气,缓缓走上前。
他弯下腰,真诚的道:“对不起,是我治错了,我愿意赔偿你的一切损失。”
男人摆摆手,“你看这事办的,其实也不全是你的错,我虽然没你们学历高,但也不是不讲理。”
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