第88章先前的理解有误
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她的身高接近一米八,让林帆感到不小的压力,犹如面对上级一样。他不禁暗自苦笑,这身高的差异啊,如果可以,真希望腿部可以稍微长一些。
察觉到自己行为有些冲动,她赶紧放松手指,略显尴尬地道歉:“我并非故意这么做的,请求你救救我的妈妈!”
“别担心,告诉我你母亲确切的病情情况?”林帆询问,心里希望能证实急诊室是否有误诊情况,并确保正确处理。
医生从小姑娘手中接过门诊病历,阅读上面的医疗报告,提及的是一段描述腹股沟疝的文字:
“腹股沟斜疝是最常见的腹部突出症。疝气的发生往往与个人体质相关,特别是女性患者可能由于过度劳累,导致腹膜腔形成负压,使内脏受到压迫升压并穿过体内的薄弱处,导致正常部位外的异位组织,也就是所谓的器官移位。”
“这是一种可以通过手术轻易解决的常见腹股沟疝气,并非癌病。”林帆明确了这一事实。
“但这清晰表达了它是癌症啊!”少女手指着那段文字,坚持认为病情严峻。
面对女孩,林帆耐心解释:“当然,这只是疝气,而非癌症。尽管病患部位可能看起来吓人,但医生的潦草笔迹造成了混淆。”
实际上,急诊室医生为了高效工作,往往会给同行写病历时加入特定简写,若字迹匆忙,确可能会让人误会,但他们绝不会有意误导。因此,唯一的疑点在于书写清晰度。
林帆再次细看那处字迹:原诊断报告显示的是腹股沟斜疝,并无任何癌细胞线索。他原本的认知在医生的草草笔迹之下产生了偏转。
“或许因为时间紧急,我的判断有些失误,对不起。”林帆对女孩安抚说,“疝气并非癌变,就算真的,也会在第一时间标注出来,以确保无误。”
听完解释,女孩呆住几秒,确认字形,的确是一个表示“气”的“气”字,这让她明白,她先前的理解有误。
她因一本误解而引起了一场混乱,实在令人遗憾。小女孩恳求着:“拜托,医生,我妈妈必须要治好,我是她仅存的家人!”
对此,林帆给予肯定:“放心吧,这种病并不复杂,我们会尽早安排手术。只要发现及时,三日内就可以出院,康复后一周就能重返田间劳作。”
这个手术虽属普外科范畴,但林帆不会放过这个技能习得的机会。他决定学习并补上腹股沟斜疝修补手术的手艺。
随后,林帆将病人的治疗工作交给陆明负责,自己则继续他的巡查任务。
手术确认后,林帆强调并非马上可动刀,仍需多方面评估。眼下大部分急诊病人是意外创伤类,缝合即可出院。几番手术让他积攒了一百个技能点。
在找到林帆时,陆明带给他女孩家的具体状况:“林哥,这个女孩情况特殊,家庭条件拮据,手术难度不小。”
林明接着述说了她的困苦境况——贫穷的女孩只能在学校里啃咸菜包子为食,节俭到不舍更换衣裳,常年穿着两套衣物度日。她的妈妈独居在数亩荒地上,家中存款不足万元。
掌握普通外科学的第一步是,对于达到普通外科要求的病例,患者自身应能初步应用相关技能。消耗了200点技能之后,林帆能够确保在短短3至5分钟内顺利完成修复手术。林帆审视剩余的925技能点,不禁感慨:“技能点还是不足啊。”病人需要禁食准备吗?
林帆通过手术室里的指示灯获知患者今天既没进食也没饮水,符合术前规定,随即进入了手术环节。
"患者的送检时间刚到,还没进食,可以立即上手术台。”
李格解释说。
林帆回应道:“那就安排手术吧!”说着,他踏入手术室,换上了无菌手术袍做好了动刀的准备。
病患缓缓推进至手术台上,明亮的无影灯已开启。
直播平台上也同步活跃起来,大家对接下来的手术议论纷纷:
"今天的院长真是勤奋,这么快就开始第二场了?"
"会是一次新的‘拔刺行动’吗?好紧张啊!"
王天明则发表见解:“我觉得这次可能是除虫手术的续篇。初次也许难以说服,我需要用二次行动确保。”
众人纷纷赞同:“林教授说得没错,这很有可能。”
事实上,林帆之前确实曾同一天完成过类似的手术,不太可能存在不同的第二种手术。
然而,直播间在目睹林帆的操作瞬间变得鸦雀无声。林帆以腹股沟部位为基准,从内环向外环划出六寸长斜线切口。他精确地定位在腹股沟韧带中部到耻骨结节上15毫米的位置,仿佛揭示了一段秘钥般的路径。
随着切割动作,皮层和脂肪被逐一揭开,显现出了外斜肌腱膜和外环口。为了保证局部血液循环畅通,林帆需先在外斜肌腱膜内部注射以减轻疼痛。
"十毫升注入完毕!"
孟岳适时地递上注射器,林帆熟练地推入所需的量,以便后续步骤能够顺利展开。
接着,林帆把腹外斜肌腱膜全面游离,确保其活动空间,不过最大的挑战是确认其自由度充足,不侵犯到邻近的血管区域。
他的手法精准快速,由外斜肌腱膜向上至内斜肌弓形部及腹直肌外缘,向下直至观察腹股沟韧带,能模糊看出肌肉和韧带之间的一条黄色隙缝,那里是睾丸提肌,也就是人们熟知的精索区域。偶尔还能瞥见下方“蓝色”细线——精索血管,甚至生殖股神经的生殖支。
“斜疝囊位于精索内膜中,而直疝则基本无关。”——这句话是所有疝气手术的关键,对这句话的熟记于心是每个从事此类手术的专业人士必不可少的知识。
林帆迅速定位并钳住了疝气包块。它不大,林帆接过弯曲的镊子,开始了疝囊分离过程,逐步将其推送返回腹腔内部。
接着他分解腹股沟韧带下方区域,并放置补片在此位置。
整个操作宣告完毕。
而直播间中的医学同行们对这一展示并不满意。等待许久,结果却是这样的展示?
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