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第101章有挽救余地


患者的腹部积藏了许多便物,在病情持续较长时间的情况下,可能还需要医生亲手清理。

医者不易,他们能够不择手段,只为抢救一条生命。

真正医者绝非嘴上说说,即使面对难以启齿的难题,在医院工作时,口罩下掩盖的都是他们的坚守和职责。

在清理完腹腔内容物后,林帆开始了腹膜的维护,仔细地开启腹腔,并精准寻找到阑尾部位。

阑尾的基部出现了一个穿孔,周边已经开始碳化硬化。炎症已侵蚀到粘膜,阑尾内充满了脓液和血液,同时阑尾周围的网膜由肠道紧紧环绕。

然而,患者阑尾的部分只是坏死组织纠结,其余结构还相对完整,只要分离就能恢复正常状态。

"坏疽部分位于阑尾根基处,情况较为严峻。虽然扎带结扎简单无出血的风险,但由于根基部位无坏疽且肿胀明显,若操作不当,一旦肿胀消退,可能导致扎带脱落。"

"况且,即便是误扎两次,也可能有挽救余地。但是力量掌握不恰到好处时,后续可能会引发严重破裂的风险。"

此时的林帆还未着手结扎,直播间内已经围绕这一过程议论纷纷。医师们深知这个手术的关键就在于结扎的成功与否,直接决定了整个手术的效果。

的确,病患的阑尾状况确实棘手。年轻的医生们对于这种罕见病例大多是头一遭目睹,而老专家们如刘冰等人则发表了看法:

"我认为直接使用荷包线固定可能不太妥当,应该采取分段扎结肠系膜的方式,越接近根基部分,越能够得到稳定。"

"‘梦想家’先生的想法真是出人意料,竟然打算采用分段扎结法——原本我没考虑那么多。"

发现问题相对容易,寻找解决方案往往不易。因直播间的关注使得林帆聚集了大量的行业大佬,小孟欣也在其中吸收了不少技术,技艺提升不小。

事实上,刘冰推测这次病情属于急性阑尾炎并发症报道中的案例。阑尾急性坏疽穿透会导致广泛性腹膜炎,一旦延误治疗,患者可能会突然陷入休克甚至致命。

这是一个极少见的致死性阑尾炎病例。

刘冰本人也曾动过阑尾炎手术,对这方面有着深刻理解,毕竟好的医生必有阑尾炎切除手术的经验。作为消化科的大师,他对人类消化系统及其与腹部结构间的紧密关系有独到见解。

刘冰预料,病患有很大概率会陷入休克危机,对医生的技术考验极大。此刻,他在密切关注,期待林帆如何处理这一病例,手术结局是成功或是再次面对挑战?

"来了,裁缝高手来啦!"

"没错,就是这样,就是这样呢!"

刘冰没有去留意弹幕上那些虚张声势的质疑者,他们的理论听起来高深不凡,但在实战操作层面却远不如实习医师熟练。林帆手持缝合针,瞄准阑尾动脉下的身体组织,慢慢推进。

不断推动着针头,直达脓肿部分下方,林帆另找路径将缝线自另一端刺入,手法熟练而稳健。交棒给孟岳后,林帆展开了双边结扎和缝合工作。由于阑尾位置难以通过一个通道彻底捆扎,因此普通的一次性缝合法难以施展,双层缝线法成为了更好的选择。

林帆使用了第7和第4行针缝扎:第7号线虽连接不稳定,但不会垮掉;而第4号线则稳固无比,能支撑起水肿组织,日后阑尾切除时才更安全。这项技术看似简单,但背后是陆明多次擦拭林帆额头汗水的见证。当他彻底将坏死的阑尾完整取出,整个直播观众都被惊呼赞叹。

一名观众说道:“这位超人般的医生,他像摘除苹果一样轻松取下阑尾,而别人要一片一片处理!”

另有人分享亲身经历说:"坏死阑尾我曾见过,不说多艰难,单是想想都知道有多不容易。这位老板真的非常厉害!"

直播间的医生们都在疯狂点击屏幕以示崇敬。

刘冰看到林帆的手术技巧,不住点头认可。他赞赏林帆的思路不仅着眼于缝合本身,更考虑到了并发症可能的演变。起初考虑的4行或7行,在实际手术中,他也对不同线材质的选择产生了疑问。

随着手术的最后一刀落下,刘冰领悟到林帆早已超越了自己,他思考得更为周全,兼顾了炎症组织与之后的病情变化。

每看一场直播,我都能学习到新的医疗见解。然而,手术并非就此结束,还要彻底清洁腹腔。

林帆转头询问器械师:"抗生素敏感完成吗?"

"还没!"

抗生素过敏反应就像皮试一样重要,以前有医生忽视测试直接动手,手术尽管初次顺利也可能因过敏问题而二次进击,甚至宣告失败。

"准备好三个头孢曲松,先以庆大霉素清洗腹腔!"林帆冷静地下达指示。他在现场表现出的决断力与沉稳也令人胆寒。即使他知道这能行,还是未料到过程中的挑战会这样激烈。

这次手术耗费林帆近一个钟头。以往这样的手术,仅耗时十分钟而已。

在封闭腹腔之际,林帆调整了一下身姿,整个胳膊已稍有酸感,却未影响他的专注和专业。

肖医生完成急性阑尾炎切割术的操作后,心情显得颇为欣慰。鉴于患者的腹膜炎病情加重,系统奖励额外翻倍至1000点技能点。这项行动虽然忙碌且需要技术精湛,但却得到了系统的明确承认。

将病人移至病房后,因为家属尚未现身,肖医生特意指派了一位护士细心照料病人,因为他明白这关乎一个生命的安危。每个人都应全力以赴地救治,不论贫富贵贱。

安排完毕后,肖医生对林帆说道:“刚才我向医院透露了详情,院方叮嘱我们要控制费用,避免造成经济负担。”这在林帆预料之中,匿名资助的病患常常无人陪伴,若医院无绿色流程,他们可能会陷入无钱医治的境地。

此外,医疗费用的预估也在考量之列。需要保留哪些药物和医疗器械进行应急准备,这直接决定了后续的治疗开销标准。

"别太过焦虑,无论面临何种艰难,我始终会与你并肩!"


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