第106章立即开始输血
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“我要更快些!”,意识到形势的危急,林帆变得更加小心谨慎。
林帆快速实施钝性分离,揭开腹膜,再用无菌纱布裹绕,将手术器械传递给孟岳,调整好角度后再递给他使用。
手术室大门猛然敞开,陆明和流动护士奔涌而入。
一见两人,林帆玉光果断命令:“立即开始输血!”
护士们虽然不多言,但心中明白,挽救生命是头等大事。
取下新的血浆悬挂在输液架上,那些冷冻的红细胞,护士抱着它们,用自己的体温慢慢升温,预备输入。
其中一位巡回护士开始了红细胞血型代码的检查,记完笔记后,加入压力输送机并放入另一袋子在手臂处继续预热备用。
陆明也索要了两个袋子同样抱进怀里加温。
随着输送泵中血袋的缩紧,巡回护士迅速更换袋子,继续维持着不间断的输血进程。
看着红细胞顺着导管流进人体,每个人紧悬的心终于踏实下来。接下来全看林帆的手艺了。
确认输血完成,林帆旋即转回头,专心于手术过程。手术区域逐步显现,发现在肝脏左侧缘有第五号切口,尽管最初的肝门被乳胶管阻隔,但这并不能完全阻止血流量,因为部分血液依然从边缘渗出,然而血量并不多。
对于这轻微的溢血,林帆并未多费功夫。这种情况能接受,只有大失血才真正需要关注。他的下一步是处理肝伤处。幸亏抢救得及时,受伤部位并没有发生组织坏死,这无疑是利好。
在训练室所做练习的情况不同,在存在坏死组织的情况下手术更棘手。林帆小心翼翼地探寻肝部破裂内部,触碰出一处深约4cm的裂缝,周围的断裂血管仍然充盈着血液。
孟岳快速按下快门,捕捉了照片里林帆手持带环夹钳,正精确结扎出血血管的一幕。血管扎定后,他接着处理受损的胆管。
在治疗完所有肝周边的出血点后,王阳小心翼翼撤去乳胶管,发现肝脏内部并未有继续出血的迹象。
“血压!”有人询问道。
“9070mmHg。”鲁明迅速回应。
听到血压上升,林帆满意地点点头。随着切除脾脏和止住了几处出血点,病人的血压稳步回升,暂时解除了危机。
当他确定病人拥有充足的红细胞后,又加入了16单位的冷冻红细胞和1000毫升的新鲜血浆,病人的情况才渐渐转好。
林帆如此判断,逐一量度伤口,取来一片大型腹膜网,覆盖在肝部伤口,并精准地予以缝合,缝合线如同精密的床垫修复线,整齐工整,令人称赞。
“这样的手艺,这是床边急救的手法吧?”有人调侃道。
“不对哦,那手法简直就像医用钳缝合,太精准了。”徐国生赞叹,“力量和速度兼具。林帆选择留下大网膜止血,防止血压骤升和小血管破损。然而这个手术速度的确让人吃惊!”
“太快了,只用了几分钟?”
“可能不足十分钟吧。”
徐国生活动着手指比画:“是阑尾切除,这么短的时间。”
“看来病人状况严重。手术关乎生死,林帆刚才的动作很快,我们平时熟悉的那副稳健样子,今天却展现出了激进的一面。瞧,这回切的大切口可不是常态哦。”
接下来,在王文准备好的生理盐水中清算了腔体内残留的血液,然后再次吸走腹腔内积聚的液体。
考虑到病人体征,林帆反复排查腹部,并留下一根T形引流出管。至此,他开始逐渐收缩腹壁组织。
手术成功与否,大家都在期待答案。
“成功吗?”
“嗯,成功!”得到了林帆肯定的回答。
男医士看到病历上的签名,立即尴尬地拉开了他的同行。
两位护士得意地挺起胸膛,目光聚焦在椅子上沉睡的林帆身上。他们的双眸流露出同情。
勤勉且颇受欢迎的男士总会吸引女性的目光,而像林帆这样的年轻外科医生更是如此。林帆的医生形象自带勤奋标签,加上他不俗的外表,足以让众多少年护士心生好感。
当夜幕降临,时针指到8点时,林帆终于从睡眠中醒来,足足休息了三个多小时。
"李格,你怎么不叫我醒过来,让我睡这么久?"林帆对着正在敲击键盘的李格发问道。
李格噘起嘴,没有理会林帆。他们清楚,萧医师了解到林帆的忙碌程度,已下令勿扰他的休憩,因为这个林帆就像个不折不扣的工作狂,除非真的到了生死攸关之时才会停下。
在林帆洗漱完毕之后,他立即回归工作状态。随着患者知道林帆醒来的消息,他们都暗自猜测这位医生擅长处理哪些疾病,比如是怎样的阑尾炎或胆囊问题,毕竟这些手术林帆都在陶氏医师的指点下完成过。只要有印象,人们都会主动寻找他。
林帆的手术患者鲜少出现术后并发症,这一点他自己也是深知的。有时,除了临时的手术之外,处理术后并发症也耗费了医生的大部分精力,这让不少外科医生感到力不从心。
两周过去,经过二十多次阑尾切除和六次胆囊炎手术,由肖医师安排,其他医生分担工作,否则林帆将无法承受如此繁重的任务量。这段时间,萧医师找医生的方式显得越来越隐秘,同时急诊科室的医护人员也越来越多。
林帆注意到阑尾与胆囊手术给出的技术积分明显下降,以往一个人就能得到满百分,如今却只能得个二三十。辛苦积攒的1000个技能点,外科技术的总体积分数仅仅达到5600,远未触及下一个提升级别。
最近,李格逐渐承担起了查看并记忆病人病情的责任,这减轻了林帆一些压力。每天的手术成了林帆的生活常态,无论哪处病房有急需,他都会如影随形。
林帆阅读书籍之际接到了萧医师的电话,告知他有一个肾内科的患者等待询问。萧邀请林帆前往急诊室参与会诊。
对于肾内科,林帆心底总会有些抗拒。当初实习时期去那里,他对肾脏相关的专业知识几乎一片空白,也没有接手过相应手术的经验,自己去总觉得不甚妥当。
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