第161章技巧颇为老练
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他已经将消毒和准备无菌手术室的任务交给了李翔,而李帆则身披铅衣加入了行列,孟岳与李翔因专业限制无法参与手术,李默只以声调指导。
穿越防护屏蔽,教授李默与肖医生攀谈:“我记得小王毕业于哪一所医科大学呢?”
提及微创手术?肖医生略感迟疑,“我对具体学校记忆有些模糊。不过可以肯定的是,他在介入和普通外科上有出色表现,应该是在读研期间开始接触微创技术。”
关于林帆的具体信息,肖医生印象并不鲜明。他认为关键不在过去的学习背景,而在林帆的实力是否足够出众。
还好肖医生并不完全了解林帆的经历详情,如果他知道并谈论起来,那就有机会令李默教授感到意外了。微创手术和介入外科学在学校课堂上传授的多,但在真正的实践应用上其实并不多。
至于本科学历,考虑早些年积累经验赚钱,实习期通常来得比较早。大型医院并不注重本科,但能在T市医院立足,说明李帆的能力不容忽视。
听到这里,李默教授眼中闪过一丝忧虑。肖医生虽然说得很简单,事实上肝癌的微创栓塞要比紧急手术更为复杂。因为急症手术中所需的介入栓塞血管往往规模较大,而在肝癌手术中,寻找第四级以上的血管难度极高。这些血管随着等级提升变得越来越薄弱,手术成功率并不乐观。
即使面对困难重重,李默教授还是决定上手术台,一旦出现疑问,立刻接手,保证患者的手术安全。
尽管面对的是软组织,李默教授依然能展现出坚毅和耐性。当他再望向手术室,眼前一幕触动了他的回忆:林帆和同事已成功置入动脉导管,微导线逐渐进入股动脉。这次行动让他想起兴林的一次手术直播,类似肺栓塞介入手术的技术。
“看样子小王也看过‘大家伙’的手术直播?技巧颇为老练吧!”李默称赞之余,抽出手机查看,却发现手术并没有进行现场直播,因此只好收起。
随后,他对众人提问:“贵院提倡做骨髓腔穿刺吗?看来小王在这方面也非常精通啊!”
李想激活了手术室内的成像系统,而林帆将导引细丝推送而入。手术室的大屏幕上实时显现出手术画面,李默教授在轮椅上专注观察。
肖医生与李默教授结束了交谈,他们的注意力转移,开始观摩林帆的首次化疗手术。对于肝癌介入栓塞术,通常会配合灌注化疗同步执行。这种局部长注化疗直接注入肝脏,相对于全身化疗,副反应明显轻很多。
孟月始终站在手术室中,随时待命提供所需药物。屏幕中的图像显示,林帆在X光引导下,灵活、果断且精确地推进着导丝,进入目标血管。李默教授看着这一出色的动作后赞赏道:“这超精密操作本应多多磨练,相当好。”
“林医生,我们要求严格,只专心致志做好每台手术。”
肖医生淡笑道。
林帆听着肖医生的说法,苦笑在嘴角难以抑制。我懒散的又岂是你们想象的那么简单?手术台上每一寸疲劳和酸楚,全因这次特殊的手术。
手中导丝沿着肝动脉延伸至下一层次的血管,仿佛解开一道精细复杂的拼图。在几种可能性中,林帆选对了一个。幸运的是,超级选择比起拆解那些更为复杂的结构,危险系数相对降低。
若真出现问题,我们会再尝试,而李默教授在目睹了林帆第二次的精准操作后,眼中惊讶地闪动着:“如此迅速?”
李默教授不敢相信地看着手术中的那幕,他清楚地明白,背后的超精密选择血管越发薄弱。为了精准进入下一层,不能有任何迟疑。这不仅要求极高的操作技巧,还需要精确理解肝动脉的解剖结构。即使是身为专家的他,也无法如林帆般把握得如此到位。
在五分钟后,所有至关重要的筛选工作顺利完成,超细导丝延伸至肝脏四级血管,然而它并未继续深进,因为那恰好是肝癌肿瘤扎根的地方。
导管在握,目标明确,李想双手操纵着微导丝与细长管道的一端,另一边则展示一个“大拇指称赞”的手势。
整个手术室内都看到了他的动作。孟越也随之洞悉,解锁连接设备,步入导管手术间,着手配置化疗药物的工作。
每位肝癌患者的化疗用药都不尽相同,而且不能提前准备,耐药性的可能性无法预知。与其他癌症相较,肝癌拥有特异性化疗药物,并且能够提前安排出效较好的药品。
唯有通过精准手术或者干预疗法才可期望康复。
除此之外,索拉非尼等特效药物的问世,在国际领域中无疑为肝癌患者的重生燃起一道曙光。
王静教授这一代医学先驱的研究发现,在实施介入栓塞治疗,阻断癌血管时,同时局部注入定量化疗药物,手术后的治疗效果往往会显著提升。
人们对化疗药物有着固有恐惧,视其为“”,因为它会引发患者掉发以及体质衰弱的现象,以毒攻毒。
然而,王静教授她们团队测试的一种灌注法对于治疗肝癌而言相当有效:栓塞完成后,他们会密切关注癌变组织内化学药物的情况,接着封闭血管,让肿瘤细胞处于充满药物的溶液之中,且由于血流被阻断,癌症细胞难以获取生存所需的营养,渐渐陷入缓慢的自我消解并导致坏死,而这些不再活跃的癌细胞对人体是无害的。
此方法结合运用,基本达到了根除肿瘤的效果。
孟越的手法麻利至极,她曾多次负责重症病房中的化疗液体配制,现在她快速地为针筒灌入药液,将针筒交到林凡手中,并离开导管手术区域。
一切动作如机器般流畅,这源于她在训练室中反复练习的成果。林凡的配合也迅速到位,使得整个进程无比顺利。
随后,他启动造影剂输入,正式开始了血管造影环节,这是用来确认术后腹腔是否干净、排除遗漏情况的重要措施。
手术室里,李墨教授笑逐颜开:“贵院竟然拥有这样一位后生,有了这样的插管技术,小王足以晋升我院住院医师。”
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