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第148章 第一位住院患者


“云珩,刚才外面几位是区医院中医科的,看样子是来这边取经的。”

徐波关了门,对云珩说道。

“嗯!”

云珩嗯了一声,一边思考着患者的病情,一边对患者道:“来,胳膊放上来,我先摸个脉。”

今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者,也是云珩来社区医院之后,继石海航的外甥媳妇的妊娠子痫之后,遇到的第二位相对来说比较复杂的病症。

遇到患者先不慌,这是云珩这几个月来已经养成的习惯了。

不管什么病症,首先医生不能怯场,认真观察,小心辩证,能看就看,不能看再给患者比较合理的建议,遇到患者,一听病名,立马就被吓到的医生,绝对不会成为合格的医生。

这个病云珩现在心中没底,不过还是要先看一下的。

一边摸着脉,云珩也一边观察着患者,问:“除了癫痫,还有什么别的症状没有?”

女人的体态看上去比较丰腴,进门到这会儿没怎么太说话,不过云珩却能听到,患者的喉咙中应该有痰,时不时想要咳嗽两声,却有些咳不出来的感觉。

“除此之外也没什么其他症状。”

患者的丈夫在边上回答道。

“经期怎么样,正常吗,量有没有什么变化?”云珩继续问。

“经期总是推迟,四五天就干净了,而且量越来越少了,而且那几天特别疼。”女人看了一眼云珩,有些不好意思的回答道。

“嘴巴张开,我看一下舌苔。”

云珩摸了患者的两个胳膊的脉象,然后微微起身,又看了患者的舌苔。

“经期4-5天,量少,痛经,舌质淡胖,苔白腻,脉滑.......”

云珩一边轻声的重复着患者的种种脉证表现,一边在心中琢磨着。

从患者的脉证表现来看,种种迹象都表明是脾虚痰盛之像,滑脉在中医临床上,除了见于妊娠期的孕妇之外,也多见于痰湿、积食和实热等病症。

脉象结合症状,患者应该是脾虚痰盛。

有了这个判断,云珩这才继续问:“大小便情况怎么样,有没有长期泄泻的情况?”

患者的丈夫一愣,急忙道:“有的,有的,云医生,我妻子这个慢性泄泻差不多都有十年了,十年前生过孩子之后,也不知道什么原因,引发了菌痢腹泻,之后就动不动拉肚子。”

“之前怎么不说?”

云珩心道,果然,只是这个情况他刚才询问的时候患者和患者家属都没说,要不是他多问,这个情况就被忽视了。

“云医生,我们刚才也没想到。”

患者的丈夫有些不好意思,一边说着还一边问:“云医生,这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧?”

“从脉证来看,这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的。”

云珩道。

现在很多人看病,都养成了一个习惯,看这个病的时候,往往不会去说另一个症状。

这个情况一方面是患者和患者家属的自我认知造成的,我看什么病,就说相关的情况,其他的不搭噶,说了也没用。

另一方面也是现在医院科室划分细致造成的,就西医医院而言,呼吸科就是看呼吸道疾病的,消化科就是看消化道疾病的,你是什么病,就去什么科室,人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病,你要问,医生大多也不会管,最多建议你去别的科室再挂个号。

有时候说多了,医生还会不耐烦,所以一些患者和患者家属干脆就不说了。

把自己需要解决的问题解决了就行,说多了可能还要多做几个检查,多花钱,得不偿失。

可对中医而言,世界是一个大宇宙,而人体是一个小宇宙,中医讲究以人为本,人体是一个整体,任何病症的产生都是有原因的,五脏六腑之间相互关联,经络打通全身,任何的病症都不是局部区域因素产生的。

也正是西医现行医疗体制的干扰,也同时给中医诊病带来了极大的干扰,患者描述不清,有些症状你问他都想不起说,这就容易造成医生的判断失误。

“云医生,您说我妻子的癫痫可能是长期泄泻造成的?”患者的丈夫有些不敢相信。

“从脉证来看,你妻子的情况属于脾虚贪盛,所以我猜测,你妻子的种种症状,正是因为慢性泄泻,从而耗伤脾气,导致运化失职,脾气耗损,运化失职,就容易生痰,痰越来越多,就会壅塞经脉,内阻冲任则月经延期,量少......”

“同时,痰脂积聚,也会导致形体丰肥发胖,倘若痰湿上壅,也会蒙蔽神明,从而出现四肢失控,语言障碍等症状。”

云珩给患者解释的同时,自己也等于把这个病症从头到尾理了一遍。

之前云珩也只是判断患者是脾虚痰盛,现在从头到尾重新理了一遍,患者的种种症状都等于解释清楚了。

从某种情况来说,中医诊病就像是警察破案一样,根据种种蛛丝马迹来推断病因,一边推断可能造成这种情况的因素,又一边同时求证,寻找更多的线索。

当所有的线索,也就是症状,和推理完全对上,形成合理的,完整的一个链条,经得起推敲,那么这个病症也就等于辩证清楚了。

之前云珩是毫无头绪的,可随着逐渐的抽丝剥茧,随着逐渐的分析,逐渐的询问和推敲,现在患者的情况已经一目了然的摆放在了眼前了。

对面的徐波听的是如痴如醉。

这个病症,云珩是一边诊治,自己也在一边理清头绪,所以对面的徐波听的是非常明白,什么情况造成了什么症状,什么原因造成了什么后果,完全都对的上。

患者体态丰腴的原因,患者喉咙有痰的原因,患者四肢失去自主通知,语言障碍的原因,这些症状都被云珩清清楚楚的解释出来了。

徐波看着云珩,第一次对云珩产生了情不自禁的崇拜。

同时,徐波也第一次感受到了中医的神奇和魅力。

“这些竟然都是长期泄泻造成的。”

患者的丈夫甚至有些不敢相信。

她爱人的这个癫痫,竟然是因为长期拉肚子造成的。

“嗯,从脉证来看,基本上应该是这么一个情况。”

云珩点了点头,问:“第一次菌痢腹泻,就没有完全看好吗?”

“云医生,都怪我。”

患者都快哭了:“当时我才是产后二十来天,考虑到孩子还要吃母乳,所以感觉稍微好了些之后就停药了,后来发展成慢性泄泻的时候,我就后悔了,可我怎么也没想到竟然会因此导致癫痫。”

患者的这个癫痫都两年多了,这两年,给她们造成了多少困扰,四处看病,钱花了不知道多少。

之前患者还想着,癫痫,得了这种病,是自己倒霉,是自己命背,可现在听云珩这意思,这个癫痫其实是她那次私自停药导致的一系列后果。

十年前的菌痢腹泻,私自停药,导致她长达十年的慢性泄泻久治不愈,从而导致两年前突发癫痫。

要不是云珩的解释真的是浅显易懂,而且听上去非常有道理,患者都不敢信。

“积少成多,冰冻三尺非一日之寒,这世上任何的大病都是小病造成的,除了遗传性疾病,大多数的大病都是有据可循,不可能无缘无故产生。”

云珩解释了一下,然后道:“你这个情况,我的建议是先住院治疗,一方面方便我随时观察,另一方面,这个情况可能需要随时根据情况更改药方,住院的话比较方便一些,如果不住院可以,随时前来复诊,你们的意思呢。”

“云医生,这儿也能住院吗?”患者的丈夫问道。

“可以的,我们社区医院最近才加了床位。”

云珩笑着道:“我个人是建议先住院治疗,方便随时观察,你们可以考虑一下。”

“云医生,需要住多久?”女人问。

“先住一个礼拜吧,如果情况好,一个礼拜之后就可以出院了,到时候定期来复诊就行。”

“那......那我们就先住院吧。”

两口子对视了一眼,男人这才对云珩道。

“行,我开个住院单。”

云珩在电脑上打了单子,打印出来,签了字,然后递给徐波:“带患者去办住院手续吧。”

“你们跟我来吧。”

徐波站起身,从云珩手中接过单子。

“顺便给齐院长说一下,尽可能安排护士注意一下。”云珩给徐波叮嘱。

毕竟这算是社区医院的第一位住院患者,之前社区医院可是一直没有床位的,现在有了床位,其实还是没有配备的医护人员的,还需要有护士盯着。

“嗯,我知道了。”

徐波点了点头:“我好歹也在西华医院干了几个月的,这点常识还是知道的。”

说着话,徐波带着患者两口子出了诊室。

出了诊室,徐波先带着患者两口子去收费室打算办手续,收费室的护士有些懵,之前完全没这个项目,现在还没有定下来标准,她都不知道该怎么办。

“咱们先上二楼吧。”徐波只好先带着患者两口子上了二楼。

二楼,齐亚萍带着秦大江一群人还正在参观着,就看到徐波带着人上来了。

“徐医生,有事?”齐亚萍远远的问道。

“齐院长,云医生那边收了一位住院的患者,手续怎么办,您这边还要给收费室交代一下。”徐波道。

“住院?”

齐亚萍满脸懵逼,这就开始收治了住院的患者了?

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作者有话说:

今天元宵,祝大家元宵节快乐。


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