第525章 588扎针基层其实更好
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第525章 588.扎针基层其实更好
巩帆顺最近忙的比较厉害,所以火气也很大。
实验室需要再招一批高端人才,他跟上学的时候比较熟悉的的几个师兄师弟联系了一下,都不愿意来。
“待遇好得很,老板动不动就撒币!”
“到底是沙比,还是撒币?”有人不信。
有人觉得待遇是挺好的,但也不愿意来。
大家都毕业那么些年了,很多人早已买房娶妻生子,没有特殊的情况还是不想更换工作单位的。
人都是这样,在熟悉安逸的环境呆久了,就不愿意再做出改变,温水煮青蛙不外乎也。
到最后愿意来这边看看的只有一个人。
“德恒师兄!”巩帆顺高兴的跟对方来了个拥抱,“你看起来.头发打薄了啊老成了好多。”
“我这是脱发。”宗德恒笑着说道,“你看起来倒还是那样,头发也没见少。”
他毕业后在T津的一家科研所上班,偶尔会跟巩帆顺联系一下。
“几年没见,你现在看起来胖了好多。”巩帆顺拍着宗德恒的啤酒肚说道,“现在成高层了吧?”
宗德恒没吭声。
“中层也不错,轻松一些。”巩帆顺。
宗德恒没吭声。
“扎针基层其实更好,能够直接施展自己的才华,不至于荒废。”巩帆顺。
宗德恒叹了口气。
“看到你我就想起咱们上学时候的日子了。”巩帆顺赶紧转移话题,“嫂子还好吧?最近也没见发朋友圈了。”
宗德恒的妻子跟巩帆顺一届,两人算得上是熟悉。
不过巩帆顺并不怎么喜欢她,对方是那种比较喜欢以自我为中心的人,而且脾气不好,动不动就给别人甩脸子。
“应该是给你删了。”宗德恒说道,“我们离婚了。”
“为什么啊?”
“哎,我们结婚那年他爸进去了。”提起这个宗德恒就一阵蛋疼,前岳父是研究所的一把手,他作为乘龙快婿开始自然是一帆风顺。
可天有不测风云,前岳父不知道是站错了队还是怎么回事,被人举报了。
大家穿上衣服看起来都是干干净净的,可裤子一脱那是一屁股的屎。
“被判了12年。”宗德恒语气很沉重,“这不是最让人难受的。”
最让人难受的是搂来的钱全被追了回去。
“你说他怎么想的?弄这么多现金放家里面!”
“尼玛,平时也不知道让我们花一点,这下好了,成了大自然的搬运工。”
他一毛钱的便宜都没占到,工作也因为这個大受影响,现在在单位的位置有些尴尬。
妻子从那时候起心态失衡,动不动就跟他吵架,在前段时间一次剧烈的争吵后两人彻底分道扬镳。
“孩子跟着我,财产归她。”
说到这宗德恒有些难受,这么多年他才真正看清枕边人的真面目,就挺难受的。
“那孩子现在在哪呢?”
“跟着我爸妈。”宗德恒笑了一下,“我这段时间在啃老。”
他消沉了好久,近期才想通,即便是为了孩子也得出来继续努力工作。
“来我们公司吧,咱们一起干。”巩帆顺对他道。
即便是宗德恒的水平还停留在上学的那个时候,进入风欣科技也足够了。
不过对方的表现并没有辜负巩帆顺的预期,在实验室走了一圈,他就知道宝珠并未蒙尘。
这也是为什么前岳父已经进去踩缝纫机了,宗德恒还能在单位上班的原因。
当时直属领导想让他走人,但其他人不同意。
“小宗走了,他们科室的活谁干?谁负责跟我们接洽?”
“就是,指望你那几个只会用嘴叭叭叭的亲戚吗?”
“啥年代了?还搞株连这一套呢?”
直属领导把情况往上报了报,新来的领导觉得没必要这样,又不是关系户,人家既然有能力,那就继续让他在这做不就行了。
就是职务没了,只能牢牢的扎根于基层。
“你在这先适应两天。”巩帆顺把宗德恒的具体情况跟胡嘉然汇报了一下,后者很是高兴。
“真要是像伱说的那样,那公司又获得了一个人才啊!”
“等段时间吧,到时候让他带个组。”
博士学历,还有这么多的工作经验,要是在之前那一来肯定就是公司的宝贝疙瘩。
但现在公司人多了,规章制度也更加完善,同时也要考虑老人的感受。
——
高风在看一个患者的病历,这世界上的人多,病也就多。
有些人特立独行,连患病都跟别人不一样,这可不是什么好事。
患者,女性,77岁。
主诉:发作性胸闷、喘憋7天
患者7天前无明显诱因反复出现胸闷、喘憋症状,活动后加重,持续时间较长,伴心慌、头痛,时感头晕,偶伴一过性黑朦。
大便正常,尿量约4500-5000ml/天。
我们正常人的尿量约1500-2000ml/天,患者这个明显是有问题的。
无发热、畏寒,无胸痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无解泡沫尿,无脱发、畏光,无口干、眼干,无口腔、会阴溃疡,无皮损、雷诺现象等。
有“高血压病、高血脂、2型糖尿病、尿崩症、双肾积水、陈旧性脑梗死、类风湿关节炎、骨关节炎”等病史。
婚育史、月经史、个人史无特殊。
父母已去世,父亲生前有“高血压病”病史。母亲生前有“乳腺癌”病史,有1哥1妹,哥哥患有“高血压”,妹妹体健。
患者是被两个儿媳推着来医院的,她就住在省医附近,是一名普普通通的退休老干部。
得益于家人的精心照顾以及年轻时候的保养得当,患者看起来比实际年龄要小的多。
查体:双肺呼吸音粗糙,双下肺呼吸音低,可闻及少量湿性罗音。心界扩大,心率108次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统查体(-).
对于这种突发胸闷的患者,肯定要首先排除心肺方面的原因。
主管医生给她完善了检查,结果发现心衰标志物BNP:421pg/ml(0-100)。电解质血钠:168 mmol/L(137-147),血氯:131 mmol/L(99-110)。
肾功能提示肌酐轻度升高:113 umol/L(35-80),白细胞数目也超出正常值。
心脏彩超提示:大量心包积液。
CT检查更是显现出了更多的问题:双侧胸腔积液;心包大量积液;双乳多发钙化灶;肝内钙化灶、肝囊肿;肝右后叶异常密度;左肾囊肿;双肾异常密度,考虑肾积水;腹腔脂肪间隙密度增高,系膜网膜增厚;考虑子宫肌瘤。
胸腔积液其实还好,并不算太多,但大量的心包积液就需要及时的处理了。
正常的心包是双层囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。
浆膜层分为壁层和脏层两部分,壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成,脏层心包即浆膜层脏层,壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。
心包腔内有15~50ml浆膜液,平时起到润滑作用。
假如心脏疾病或其他疾病导致心包分泌液体过多时,那就会引起明显的不适症状,比如呼吸困难、胸闷、面色苍白,严重的时候可引起心包压塞,导致病人嘎掉。
当积液量少的时候,可以采用药物治疗,量多的时候就要采用手术的方式。
患者对心包穿刺非常惧怕,要求保守治疗。
“别一上来就动刀子啊!”家属们也是这个意见。
步正阳很无奈,只能耐着性子解释。
“她这个量太多了,保守肯定不行。”
“再说了,她现在闷气这么厉害,把积液抽出来也能减轻症状啊。”
“我这个积液有多少?”老太太问道。
“用这个至少能装2杯。”步正阳指着床头的一个500ml的大杯子说道。
老太太最终还是同意了置管引流,不是步正阳的劝告得当,而是闷气持续不缓解,她受不住了。
随着心包积液被持续引流出来,患者胸闷的症状有了明显的好转,但很快步正阳就感觉到了不对劲。
这怎么还没完没了了?
天天放,放不完了!
总的来说,患者是以大量心包积液为主的多浆膜腔积液,同时合并尿崩症、肾积水、骨关节炎及腹腔脂肪组织、系膜增厚等多系统疾病。
但心包积液送了好几次化验,也没有查出来什么问题,这让步正阳很是头痛。
他请了心胸外科会诊,对方看到这么顽固的心包积液也是有点挠头,建议在胸腔镜辅助下行了心包开窗+心包活检术+部分心包剥脱术。
“这样可以在术中探查心包,看到底是什么情况,再一个就是能切除一部分送病理。”
对于心胸外科医生的建议,患者当场拒绝,家属们也很犹豫,老太太年纪不小了,手术风险肯定比较大。
“我不做手术!”老太太态度十分坚决,她对手术有心结。
20年前,患者丈夫因为严重的冠状动脉阻塞在京城某医院做心脏搭桥术,但结果比较遗憾,最终没能下手术台。
这件事对患者打击很大,从那时候起,她对手术就有一种恐惧感。
“现在的手术方式跟以前不一样了,咱们这个用的是胸腔镜,风险还是比较低的。”心胸外科的医生解释道。
但风险肯定是有的,还是那句话,总会有患者莫名其妙的就死掉了。
什么原因?
不知道。
(本章完)
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