第1318章：我没时间！

手术还没有开始，陈沧手里的刀却已经成了焦点。

        所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。

        不知道为何，今天的刀儿，甚至耀眼！

        肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。

        而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。

        因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压，由于种种原因曾有过腹部手术史，包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等，因此形成广泛的腹腔内粘连，往往与丰富的侧支循环相混合，使病肝的切除更趋困难。

        王栋的手术已经切除的肝脏大部分，胆囊自然也没有办法保留，但是这就显示出主刀医生的功底了。

        那就是腹腔粘连是否严重！

        当患者腹部被切开之后，腹部脏器组织暴露出来。

        大家看着王栋的腹腔，忍不住感慨一声。

        “好干净的腹腔啊！”

        周宏光看着陈沧“你做的？”

        陈沧点了点头。

        周宏光忍不住竖起拇指“可真厉害！”

        “要不你来做这个院士吧，我不做了，怎么样？”

        陈沧瞟了一眼周宏光，笑了笑“我没时间。”

        一句话看似玩笑，可是大家却听不出玩笑的意思，反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧？

        何志谦觉得有可能！

        因为陈沧真的很忙的，有评选院士的那个时间，诺贝尔他不香吗？拉斯克医学奖不好听吗？实在不行，吴阶平医学奖难道不舒服吗？

        当然了，陈老师这样的大人物，对名利无所谓的了，估计有那时间，可以开创一个新术式啊？

        哎……

        他太忙了！

        而周宏光见状，不有的尴尬一笑，内心却也是受到了一些触动。

        而廖佳则是摇了摇头，她觉得陈沧是在吹牛逼。

        谁不想做院士？

        终生荣誉，学术名人堂，谁不想进去。

        不过，陈沧没有理会院士不院士的。

        现在最重要的是完成这样一台手术。

        腹腔没有粘连并不意味着手术很简单！

        王栋的大半个肝脏消失了，肝功能异常，同时凝血机制也紊乱。

        所以，很可能面临一个问题书中出血增多！

        因此，对术中出血应有足够的估计，遇到的所有血管均应妥善地结扎，仔细止血。

        评估和应急，对于主刀医生来说虽然要求很高！

        这个时候，大家才想起来，陈沧之前已经预热了血液。

        陈沧还未开到就已经计算好了？

        这一刻，大家都愣住了！

        手术还没有开始，但是陈沧却已经给足了震撼感。

        细节！

        全是细节！

        廖佳还感觉不到。

        但是周宏光却忍不住感慨起来。

        到了高深处，全是小功夫。

        肝移植这种大手术，就得从细节出发啊。

        “建立静脉-静脉流转！”

        众人思考的时候，陈沧对着周宏光说道。

        静脉-静脉流转很重要，陈沧无法兼顾，必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。

        这也是他请周宏光来的目的。

        培养一个助手是很难的！

        而且说句实话，这个社会还真的没有人愿意一直当助手。

        所以合作才是最佳的形式。

        这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。

        大佬不愿意来。

        新人培养起来太难。

        普通主任思维定性，而且人家偏安一隅。

        与其这样，不如找一些道同志合的主任，遇到危险手术有人搭把手。

        肝移植的时候，需要阻断门静脉和下腔静脉，这样一来，胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏，阻断的时候，回心血量不到一半。

        而这样一来，导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血，增加门静脉高压。

        后果就是静脉压升高，本就凝血紊乱的腹腔内，一旦出血，后果不堪设想！

        甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后，这些有毒的代谢产物将进入循环，导致代谢性酸中毒！

        病死率大幅度增加！

        所以必须要处理好这一步。

        体外流转选择三条静脉，大隐静脉、门静脉、腔静脉。

        在处理的时候，廖佳忽然发现，这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹！

        但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。

        廖佳顿时惊呼一声

        “这个是怎么做到的？”

        就连廖佳都能发现，更别提周宏光了。

        他早就发现了这些痕迹！

        正是因为如此，周宏光才忍不住沉默了。

        说实话，今天来手术原本是为了结交陈沧，给个人情。

        但是……

        手术到现在为止，周宏光看到的是却全都是震惊。

        他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。

        好厉害！

        廖佳的话没有人回应，让她一时脸红。

        陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。

        但是也没说啥。

        毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情，特别你还是一个旁观者。

        廖佳见状，顿时脸一红，羞愧无比。

        一时间，也不好意思停留，直接狼狈的离开了手术室。

        出来以后，廖佳脸色青红不定，自责无比！

        手术还没开始，就离开手术室。

        好尴尬！

        但是陈沧和何志谦出于礼数，没有把她赶走，但是她却不能厚着脸皮留下来啊。

        但是，她当时看到那一幕实在是控制不了自己。

        而此时，手术室内。

        陈沧和周宏光配合还算默契。

        很快也完成了插管！

        陈沧转身说道“用特制的抗凝sistic管连接转流系统。”

        等所有的静脉管道连接之后，静脉转流系统即可开始运转！

        这一刻，大家也都松了口气。

        第一步终于完成了。

        而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。

        因为正常手术的时候，患者的腹腔粘连肯定严重，一旦开始分离，势必引起大出血。

        而且凝血异常的体质会加重出血，这是术中死亡的主要原因！

        但是……

        此时患者的腹腔内哪里有什么粘连？

        整个腹腔干净无比！

        周宏光做了这么多年的手术，这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔！

        一时间，周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。

        。


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