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第1156章:何必呢?(求月票)


说完之后,赵丹燕连忙问道“联系到家属没有?”

        保姆满脸着急的说到“医生,这……米小姐她父母早在三年前就不在了,现在一个人在首都!”

        “而联系她男朋友,对方说已经分手了,不用再联系了!”

        一番话,让陈沧和赵丹燕看着这个小姑娘,多了几分心疼。

        不过,急诊这种情况也不是没有过!

        医务科备案!

        紧急抢救吧!

        而这个时候,徐子明说道“神经外科的洪主任来了。”

        说话间,带着一个中年男子走了进来。

        看见赵丹燕之后,点头“赵主任好,陈医生好。”

        赵丹燕点头“嗯,洪医生!你给看看患者的情况。”

        洪升点头,拿起片子看了一番之后,顿时皱眉!

        只是……洪升越看片子,越是为难,过了片刻之后,这才说道。

        “肯定是需要手术的!”

        “因为患者情况实在是太过特殊了。”

        “一般来说,颅内出血需要用止血药,但是患者还有深静脉血栓,此时的上矢状窦堵塞70以上,这边堵塞以后,已经形成了血肿!”

        “这个时候,要是使用止血药物,非但不能止血,而且会加重深静脉窦血栓,加重血肿,诱发大量出血!”

        “现在颅内压多少?”

        赵丹燕直接说道“半个小时前,在车上测量的是400水柱!用了甘露醇……”

        听见赵丹燕的话之后,这边洪升深吸一口气,沉吟起来。

        整个抢救室内,所有人都陷入了紧张的沉默之中。

        洪升作为经验丰富的高年资副主任医师,他自然有一套处理手段,而是患者的情况实在是太过特殊了。

        这边的赵丹燕听完洪升的话,也是为难起来

        “的确,一旦顶叶血肿持续增加,肯定会导致脑部水肿的进一步加重,到时候,随时可能会诱发脑疝,甚至……危及生命啊!”

        “能手术吗?洪主任?”

        这大半夜,总不能就这么拖着吧?

        洪升点头“能是能,甚至手术是最好的处理方法,患者颅内压因为出血和水肿同时存在,手术的话可以把出血抽出,但是,这个深静脉窦血栓的话……溶栓肯定会诱发脑出血,后续使用使用sdou横窦搭桥术比较好!”

        说完之后,洪升有些为难的说到“但是现在不能,先降低颅内压再说吧。”

        “赵主任,还是需要你给设计出一套方案来!”

        赵丹燕深吸一口气“好!”

        就在这个时候,化验结果出来了!

        但是,陈沧看见化验单之后,顿时蒙了。

        血小板高出了正常了一倍多,血浆粘度也很高,同型半胱氨酸70!

        这一下子让陈沧皱眉起来。

        这样一个24岁的小姑娘是怎么能到这样一个高凝状态的?

        怀孕?

        可是昨天患者说没有怀孕啊!

        不仅是陈沧,就连赵丹燕和洪升等人都想到了这种可能!

        于是,赶紧让b超医生给做了一个检查。

        结果让所有人松了口气。

        没有怀孕!

        但是,没有遗传病、没有特殊疾病,是怎么样的状态才能诱发这样的高凝状态呢?

        这样的一种状态,哪怕是手术了,可能还要诱发脑血栓啊。

        这个时候,陈沧忽然说道“杨姐,让化验科急查一下孕激素和雌激素。”

        听见陈沧的话,赵丹燕和洪升微微好奇起来。

        查这个干什么?

        患者又没有怀孕。

        如此高的凝血,溶栓药是可以使用的了。

        不过,依然需要小心谨慎起来。

        赵丹燕费劲脑子,想了很久,忽然说道“用尿激酶溶栓,肝素钙素钙抗凝,同时改善循环,降低颅内压吧!”

        “给高压氧,促进一下神经功能和肢体的恢复。”

        “最好保证今天上午可以完成手术!”

        于是,急诊室的几人再次开始了紧张的忙乱之中。

        整个过程必须要时时刻刻监护好患者的情况,一晚上,测了两次颅内压。

        到了7点不到的时候,颅内压到了200左右,最重要的是,患者的整体状态得到了缓解。

        如果患者一开始上手术,本身就存在的心率降低,脉搏血压的异常,是很容易出问题的。

        抢救室内,几个人都是实打实的奋斗了一晚上,一眼没合。

        好在患者的情况也越发好转起来。

        米蒂这个时候也睁开了眼睛,看着周围的人,忽然沉默了起来。

        陈沧看着米蒂,忍不住笑了起来。

        赵丹燕检查一番情况之后,米蒂比起昨晚有了很大的改善。

        洪升这个时候,也松了口气“那我就先上去了,患者手术的话……我建议还是邀请薛主任来做吧,上矢状窦堵塞的位置比较特殊,他对颅内解剖位置十分了解,而且他的蛛网膜下腔出血清创比较擅长,不容易损伤周围的组织,后遗症小一点。”

        说到这里,洪升忍不住说道“毕竟是在哈佛医学院学习过两年,水平很高的!”

        而这个时候,检验结果孕激素和雌激素也出来了。

        递到陈沧手里面的时候,陈沧顿时皱眉起来。

        孕激素指标为什么会这么高?

        看着米蒂沉默不语,陈沧忍不住问道“你是不是长期吃避孕药?”

        米蒂看着陈沧,双眼垂怜,眼泪滚滚而流。

        “嗯。”

        声音很轻。

        醒来的米蒂似乎经历了一次生死一样,宛如隔世的感觉,让她觉得自己可笑的不行。

        为了一个男人付出那么多!

        可是到头来是什么?

        赵丹燕和徐子明等人看着陈沧“什么意思?”

        陈沧说道“避孕药内有大量的孕激素,长期服用会导致血液中的凝血成分增加,导致血液粘稠度增加,血流速度减缓,很可能诱发静脉窦的血栓!”

        “长期口服避孕药的女人,比未服用的,深静脉窦血栓发生率会增加八到十倍!”

        一番话,让米蒂落泪不止。

        而周围的几人看见这一幕,顿时忍不住叹了口气。

        可怜的姑娘啊!

        而一旁的保姆彭珍则是抱着米蒂心疼的哭了起来“可怜的孩子,怎么就遇到这样的混蛋呢!”

        ……

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