第749章:似乎,找到了!(为盟主花花浪子加更3)
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“纱布!”
“止血!”
……
手术进行,陶宓亲自给打下手,钱林看着陈沧,敢怒不敢言,不过……他已经现在最大的敌人已经成功晋级为两人了。
首先第一个就是老爹!
其次就是陈狗!
并不是说陈沧和他爹一样重要。
更不是他爹和陈沧一样狗!
反正……这是钱林这辈子努力的目标。
陶宓现在很喜欢给陈沧打下手,哪怕是主刀的系数给陈沧也无所谓。
毕竟……偷师总得有点偷师的觉悟。
不交学费就可以了,总不能还挣着钱吧?
自从陈沧会做心脏外科的手术以后,陶宓总觉的自己是第二受益人,学到了不少好东西。
以前省内会诊手术的时候,总是先邀请夏高峰,然后再是陶宓,但是……最近不一样了。
先开始邀请陶主任了!
这外面已经意识到他陶主任厚积薄发大器晚成!
这让陶主任高兴的不少啊。
不过,好日子也不多了,想到陈沧过完年就要远走高飞,其实最念念不舍就是陶某人了。
只是,没想到临走前,还能学习学习陈沧的二尖瓣手术。
说是学习,其实准备点说是灵感。
从别人的手术中,获得自己需要的东西,这就是陶主任需要的。
当心房切开,进入右房以后,陈沧拿着手术刀纵行切开卵圆窝,向上下扩大。
陈沧看了一眼钱林,说道
“向下延长时最好能偏向下腔方向,向上延长的时候,要避免向内偏,因为这样一来,可以避免误伤主动脉窦。”
这个操作也是陈沧的感悟,对陶宓说起来可能没用。
但是对钱林和同学甲来说,却是一件难得的经验。
钱林顿时恍然大悟,看着陈沧的眼神也柔和了几分……
要不要放过他?
钱林犹豫了!
其实,陈沧很多时候也挺好的。
陈沧继续说道“就是你得减减肥,毕竟手太胖了影响发挥。”
同学甲憋住,可是不敢笑,放了个屁表示敬意!
钱林双手一抖,我刀呢?!
陶宓则是笑了笑。
手术室开玩笑倒也正常,陈沧这还好,张有福这家伙喜欢讲荤段子,一开始的时候,经常让护士脸红,不过现在小护士经常给张有福讲段子,讲的张主任脸红。
二尖瓣置换手术,其实就是二尖瓣变得狭窄,瓣膜已经严重的挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复了,必须把瓣膜换一个。
心脏内部有很多瓣膜,心房和心室之间,就是靠着瓣膜来流通血液呢,这就是心脏的一扇一扇的门,只是这个门是单向开的,心脏一收缩,就开启一次,就跟机器一样。
因为血液只能单向流动啊,不能让他回流,瓣膜的作用就是回流的时候堵住。
可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一个单向门,当二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候,心脏血液回流,这就造成了心脏的病变。
陈沧需要的就是把这个瓣膜给换一个新的人工门,这样一来,也能起到同样的作用。
不过二尖瓣还有多余的,但是已经挛缩的严重,不能用了,即便是保留意义也不大。
陈沧干脆就给切了,这个过程,简称切瓣,不过可不能切除太多,以免损伤心室壁。
手术就在这样缓慢进行的时候,陈沧忽然愣住了!
他发现一个问题!
那就是左心室的壁上有一些细小血栓残留。
顿时陈沧愣住了。
如果不是仔细观察,很难发现这个问题!
而且这还是得亏陈沧的视力增强了百分之五十,这才发现了这一点。
这是怎么回事?
随后陈沧赶紧看了看原始的二尖瓣部位。
忽然反应过来一件事儿,如果正常心脏的时候,血流畅通无阻,可是当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室!
而且血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓。
而这些血栓全部都是定时炸弹!
到了冠状动脉,就是冠心病,到了脑血管就是脑梗!
二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大!
而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。
怪不得患者会在段时间内连续两次脑梗呢。
一切都是有原因的。
但是,这个患者是因为二尖瓣狭窄引起来的这种特殊情况。
止咳水的意义在哪儿呢?
对了!
陈沧顺着大血管开始观察起来。
不对!
陈沧忽然意识到一件事情,自己可能走偏了。
自己一直去把梗塞和止咳水联系在一起。
导致陈沧总是栓子形成的原因和止咳水联系,而忽视了导致梗塞的直接原因!
那就是房颤!
顿时!
陈沧刚刚反应过来这一点,他发现自己脑海中的任务进度突然增加了5点!
这一下子,陈沧大喜!
难道……
这个止咳水是诱发房颤的原因?
对!
很有可能!
磷酸可待因本身就是一种兴奋中枢神经的药物,大量服用本身就可以导致心动过速的不良反应。
这些都是可以接受的。
但是你要是诱发了房颤,这个可就不能被接受了。
什么是房颤?
就是心房无序的不规律的进行无效收缩,改变了房性节律,而心室收缩也变的不规律,房颤带动心室增快。
这就能诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病!
所以,很多时候,患者感受到的是心慌。
但是房颤经常发作的时候,并发症就会出现了。
联想到第一个患者,肺栓塞的,也发生过房颤!
第二个患者,也是心慌,房颤诱发多发腔梗。
现在到了第三个患者,依然是梗塞!
陈沧一开始还以为是止咳水可能会诱发破坏血管内皮呢,现在看来,是直接作用于心脏的。
想到这里,陈沧顿时担心起来。
全国多少患者有梗塞的原始疾病啊?
如果这种止咳水盛行的话,会导致怎样的结局?
一切似乎变得那么严重起来!
(本章完)
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