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五脏生成篇第十


心脏与脉相配合,其荣华表现在面色,肾脏能制约心脏。
肺与皮肤相配合,其荣华表现在毫毛,心脏能制约肺脏。
肝脏与筋相配合,其荣华表现在爪甲,肺脏能制约肝脏。
脾脏与肉相配合,其荣华表现在口唇,肝脏能制约脾脏。
肾脏与骨相配合,其荣华表现在头发,脾脏能制约肾脏。
因此过多进食咸味,会导致血脉凝滞,面色发生变化;过多进食苦味,会导致皮肤干燥,毫毛脱落;过多进食辛味,会导致筋脉拘急,爪甲干枯;过多进食酸味,会导致肌肉粗硬皱缩,口唇干裂掀起;过多进食甘味,会导致骨骼疼痛,头发脱落。这些损伤都是因为偏好五味而造成的。所以心喜好苦味,肺喜好辛味,肝喜好酸味,脾喜好甘味,肾喜好咸味,这是五味与五脏之气的相合关系。
五脏之气会在面色上表现出来,如果面色为死草般的青色,干枯无光泽,是死症;面色为枳实般的黄色,是死症;面色为烟灰般的黑色,是死症;面色为凝血般的红色,是死症;面色为枯骨般的白色,是死症,这是据五脏反映在面部的五种气色来诊断死症的情况。如果面色为翠鸟羽毛般的青色,主生;面色为鸡冠般的红色,主生;面色为蟹腹般的黄色,主生;面色为猪脂般的白色,主生;面色为乌鸦羽毛般的黑色,主生,这是从五种面色来判断生气的情况。进一步说,心有生气,面色会像白绢包裹着朱砂一样;肺有生气,面色会像白绢包裹着红色的东西一样;肝有生气,面色会像白绢包裹着红青色的东西一样;脾有生气,面色会像白绢包裹着栝楼的果实一样;肾有生气,面色会像白绢包裹着紫色的东西一样。这些都是五脏气血充盈、荣华于外的征象。
五色、五味与五脏的相合关系是这样的:白色和辛味与肺相合,红色和苦味与心相合,青色和酸味与肝相合,黄色和甘味与脾相合,黑色和咸昧与肾相合。因为五脏在外与五体相合,所以白色又与皮肤相合.红色又与脉相合,青色又与筋相合,黄色与肉相合,黑色与骨相合。
人体的经脉都连属于目,精髓都连属于脑,筋都连属于骨节,血都连属于心,气都连属于肺,而气血又日夜在四肢八溪的部位往来运行。因此人睡觉时,血贮藏到肝脏,肝得到血而滋养眼睛,使眼睛能看见东西;脚得到血的充养,能行走;手掌得到血的充养,能握住东西;手指得到血的充养,能拿取物体。假如刚睡醒就外出感受风邪,血液的运行就会滞涩,凝滞在肌肤上,会引发痹症;凝滞在经脉上,会导致气血运行不畅;凝滞在脚部,会引发厥冷。造成这三种疾病的原因是气血运行不畅,不能正常返回到组织间隙的孔穴里。人体全身共有大谷十二处,小溪三百五十四处,这其中不包括十二脏腑各自的腧穴数。这些大谷和小溪都是卫气的停留之处,也是邪气容易留居之所。治疗疾病时,可针刺这些部位,驱逐病邪。
诊断疾病的根本,要以五决为纲领。要想知道疾病是怎么发生的,必须先找到病根。五决就是五脏的经脉,据此诊断疾病,就能判断出疾病的位置。所以头痛等巅顶部位的疾病,属于下虚上实的,病邪在足少阴和足太阳经,如果病情恶化,可深入转移于肾。头晕眼花,身体摇摆,耳聋,属下实上虚的,病邪在足少阳和足厥阴经,如果病情恶化,可深入转移于肝。腹部胀满,使胸膈阻塞.胁肋疼痛,下体厥冷,上体眩晕,属于下气上逆的,病邪在足太阴和足阳明经。咳嗽喘急,胸中气机逆乱的,病邪在手阳明和手太阴经。内心烦闷,头疼,胸膈不适的,病邪在手太阳和手少阴经。
脉象的小、大、滑、涩,浮、沉等,医生可以通过手指辨别;五脏功能显露在外的,可以通过相类事物的比象来推求;五脏各自相应合的声音,可以凭意会鉴别;五色的细微变化,可以用眼睛观察。诊断疾病时,如果能把望色、切脉结合起来,就能万无一失。
面部呈现红色,脉象急促而坚实的,可诊断为邪气郁积在中脘,通常会妨碍饮食,此病名叫心痹。这种病是外邪侵犯所致的,因思虑过度致使心气衰弱,邪气趁机侵入。
面部呈现白色,脉象急促而浮大的,上虚下实,常常出现惊恐的症状,病气稽留在胸中,迫使肺气喘,而肺气原本就很衰弱,此病名叫肺痹。这种病是由于发寒热,并醉酒后行房事而引发的。
面部呈现青色,脉象长并左右弹击手指的,这是病邪稽留在心下,支撑两侧协肋,此病名叫肝痹。这种病通常由寒湿引起,与疝的发病机理相同,症状是腰疼、脚凉、头痛等。
面部呈现黄色,脉象上大而虚的,是病邪稽留在腹中,有逆气生成,此病名叫厥疝。女子身上也会出现此病,通常冈四肢过劳,出汗后感受风邪所致。
面部呈现黑色,脉象下坚而大的,这是病邪稽留在小腹和前阴处,此病名叫肾痹。这种病发病的原因是凉水浴后睡觉受凉。
大凡诊察五色,丽黄目青、面黄目红、面黄目白、面黄目黑的,都是不死的征象,因为面有黄色,表明土气尚存。如果出现面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的现象,则都预示着死亡,因为面色没有黄色,表明土气已经败绝。


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