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脏气法时论篇第二十二


黄帝问:结合人体五脏之气的具体情况,以四时五行的生克制化规律来治疗疾病,怎样是从,怎样是逆呢?我想知道治疗方法中的从逆和得失的情况。
岐伯说:五行就是金、木、水、火、土,它们能配合四时气候,彼此之间又有盛衰胜克的变化,根据这些变化就能预测疾病的轻重,分析治疗效果的好坏,从而断定五脏之气的盛衰、疾病的险夷以及死生的时间。
黄帝说:我希望听您详细地说一说。
岐伯说:肝主春木之气,肝与胆互为表里,春天以足厥阴肝经和足少阳胆经两条经脉为主治。天干中的甲乙属木,足少阳胆经为甲木,足厥阴肝经为乙木,所以肝和胆在甲乙日最旺盛。肝对应五志中的怒,大怒则气急,而甘味能缓解气急,因此应进食甘味来缓解它。
心主夏火之气,心和小肠互为表里,夏天以手少阴经和手太阳小肠经为主治。天干中的丙丁属火,手少阴心经为丁火,手太阳小肠经为丙火,所以心和小肠在丙丁日最旺盛。心对应五志中的喜,过喜会导致心气缓散,应进食酸味来收敛它。
脾主长夏土之气,脾和胃互为表里,长夏以足太阴脾经和足阳明胃经为主治。天干中的戊己属土,足太阴脾经为己土,足阳明胃经为戊土,所以脾和胃在戊己日最旺盛。脾容易发生恶湿,湿盛会损伤脾,而苦味可以燥湿,因此应进食苦味来燥湿健脾。
肺主秋金之气;肺和大肠互为表里,秋天以手太阴肺和手阳明大肠为主治;庚辛属金,手太阴肺经为辛金,手阳明大肠经为庚金,因此肺和大肠在庚辛日旺;肺主管气,有清肃的特性,如果气上逆就会引发肺病,而苦味能泻降上逆之气,因此应该进食苦味来宣泄它。
肾主冬水之气,肾和膀胱互为表里,冬天以足少阴肾经和足太阳膀胱经为主治;壬癸属水,足少阴肾经为癸水,足太阳膀胱经为壬水,所以肾和膀胱在壬癸日最旺盛;肾是水脏,喜湿润而恶燥,应进食辛昧来润泽它。这样才能开发腠理,输布津液,疏通五脏之气。
病在肝脏,在夏天容易治愈;如果夏天未能痊愈,到了秋天病情就会加重;如果秋天没有死亡,到了冬天病情就会处于平稳状态;如果坚持到第二年春天,肝病逢春木本气,就会有所好转。但因为风气易侵犯肝,所以肝脏有病的人要避免遭受风邪侵袭。
肝脏有病的人,在丙丁日容易治愈;如果在丙丁日未能痊愈,到了庚辛日病情就会加重;如果在庚辛日没有死亡,到了壬癸日病情就会处于平稳状态,到了甲乙日病情就会有所好转。
肝脏有病的人,清晨(属寅卯)时会感觉神清气爽,傍晚(属申酉)时病情会加重,到了半夜(属亥子)就会平稳下来。
肝病需疏泄调达,因此治疗时应用辛味药来疏散它。需要补的,当用酸味药来补;需要泻的,当用辛味药来泻。
病在心脏,在长夏容易治愈;如果长夏未能痊愈,到了冬天病情就会加重;如果在冬季没有死亡,到了第二年春天病情就会处于平稳状态;如果坚持到了夏天,心病逢夏火本气,就会有所好转。但要注意,心脏有病的人不要食用温热食物,也不能穿得太厚:
心脏有病的人,在戊己日容易治愈;如果在戊己日未能痊愈,到了壬癸日病情就会加重;如果在壬癸日没有死亡,到了甲乙日病情就会处于平稳状态,到了丙丁日病情就会有所好转。
心脏有病的人,中午(属巳午)时会感觉神清气爽,半夜时病情会加重,到了清晨就会平稳下来。
心病需缓软,因此治疗时应用咸味药来柔软它。需要补的,当用咸味药来补;需要泻的,当用甘味药来泻。
病在脾脏,在秋天容易治愈;如果到了秋天未能痊愈,到了第二年春天病情就会加重;如果在春天没有死亡,到了夏天病情就会处于平稳状态;如果坚持到了长夏季节,脾病逢长夏土本气,就会有所好转。但要注意,脾脏有病的人不要食用温热食物,进食不要过饱,居住环境不要潮湿,也不要穿潮湿的衣服。
脾脏有病的人,在庚辛日容易治愈;如果在庚辛日未能痊愈,到了甲乙日病情就会加重;如果在甲乙日没有死亡,到了丙丁日病情就会处于平稳状态,到了戊己日病情就会有所好转。
脾脏有病的人,午后时会感觉精神明慧,日出时病情会加重,到了傍晚就会平稳下来。
脾病需缓和,因此治疗时应用甘味来缓和它,需要泻的,当用苦味药来泻;需要补的,当用甘味药来补。
病在肺脏,在冬季比较容易治愈;如果到了冬天未能痊愈,到了第二年夏天病情就会加重;如果在夏天没有死亡,到了长夏季节病情就会处于平稳状态;如果坚持到了秋天,肺病逢秋金本气,就会有所好转。但要注意,肺脏有病的人不要进食寒冷食物,也不要穿得太单薄。
肺脏有病的人,在壬癸日容易治愈;如果在壬癸日未能痊愈,到了丙丁日病情就会加重;如果在丙丁日没有死亡,到了戊己日病情就会处于平稳状态,到了庚辛日病情就会有所好转。
肺脏有病的人,傍晚时会感觉精神明慧,中午时病情会加重,到了半夜就会平稳下来。
肺病需收敛,因此治疗时应用酸味药来收敛它。需要补的,当用酸味药来补;需要泻的,当用辛味药来泻。
病在肾脏,在春天容易治愈;如果春天未能痊愈,到了长夏季节病情就会加重;如果在长夏季节没有死亡,到了秋天病情就会处于稳定状态;如果坚持到了冬天,肾病逢冬水本气,病情就会有所好转。但要注意,肾脏有病的人不要进食火烤、油炸或过热的食物,也不要穿用火烘烤过的衣服。
肾脏有病的人,甲乙日容易治愈;如果在甲乙日未能痊愈,到了戊己日病情就会加重;如果在戊己日没有死亡,到了庚辛日病情就会处于稳定状态,到了壬癸日病情就会有所好转。
肾脏有病的人,半夜时会感觉精神明慧,在一天中的辰、戌、丑、未四个时间病情会加重,傍晚时就会平稳下来。
治疗肾病需坚固肾气,因此应当用苦味药来坚固它。需要补的,当用苦味药来补;需要泻的,当用咸味药来泻。
邪气侵犯人体,都是以胜相加的。碰到五行归类中子脏相对应的季节时令时,疾病就能痊愈;碰到能克制自己的强脏相对应的季节时令时,病情就会加重;碰到其母脏相对应的季节时令时,病情就会处于平稳状态;碰到其本脏之气应该旺盛的季节时令时,疾病就会有所好转。但必须先诊察清楚五脏的脉象,然后才能推测出疾病轻重缓急的变化时间和死生日期。
肝脏有疾病,肝气实的,会出现两胁下疼痛并牵连少腹部,使人容易发怒的症状;肝气虚的,则会出现两眼昏花、视物不清、两耳听不清声音、易惊恐如被人追捕般的症状。治疗时,应取足厥阴肝经和足少阳胆经的穴位。如果肝气上逆,会引发头疼、耳聋、面颊肿胀等症状,这时仍取厥阴、少阳两经之穴,进行放血治疗。
心脏有疾病,心气实的,会出现胸中疼痛,胁部胀满发痛,肋下、胸膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛的症状;心气虚的,则会出现胸腹部肿胀、胁下和腰部牵引作痛的症状。治疗时,应取手少阴心经和手太阳小肠经的穴位,并针刺舌下的血脉,放血治疗。如果病况与刚发病时有所不同,应取委中穴,进行放血治疗。
脾脏有疾病,脾气实的,会出现身体沉重、容易饥饿、肌肉萎软无力,两足弛缓不收、行走时易抽搐或脚下作痛的症状;脾气虚的,则会出现腹胀肠鸣、泄泻而食物不化的症状。治疗时,应取足太阴脾经和足阳明胃经的穴位,再取足少阴肾经的经穴,进行放血治疗。
肺脏有疾病,肺气实的,会出现咳嗽,气喘,肩背部痛,出汗,尾骨、阴部、大腿、膝、髀骨、小腿、足胫等部位疼痛的症状;肺气虚的,则会出现气短、呼吸不顺畅而难以接续、耳聋、咽喉发干的症状。治疗时,应取手太阴肺经的穴位,以及足太阳膀胱经外侧、足厥阴肝经内侧的足少阴肾经的经穴,进行放血治疗。
肾脏有疾病,肾气实的,会出现腹部肿胀、足胫浮肿、气喘咳嗽、身体沉重、睡后出汗、怕风等症状;肾气虚的,则会出现胸中疼痛、大腹和小腹疼痛、四肢发冷、闷闷不乐的症状。治疗时,应取足少阴肾经和足太阳膀胱经的穴位,进行放血治疗。


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