痿论篇第四十四
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黄帝问:五脏都能导致人患痿病,这是什么原因呢?
岐伯回答说:肺主人的皮毛,心主人的血脉,肝主人的筋膜,脾主人的肌肉,肾主人的骨髓。
因此人肺脏有热,肺叶就会枯萎,而皮毛也相应会虚薄、干枯不润,若热邪不散去,就会患痿蹙;人心脏有热,其气血就会上逆,以致在下的血脉虚陷,而血脉虚陷者就会患脉痿,脉痿病人关节如折而无法提举,足胫弛缓而无法行走;人肝脏有热,就会胆汁外溢感觉口苦,筋膜得不到营养而干枯,人筋膜干枯则会筋脉挛缩拘急,从而患筋痿;人脾脏有热,就会胃津灼耗而口渴,肌肉失去营养而麻木,以致患无痛痒之感的肉痿;人肾脏有热,就会热灼精枯以致髓减骨枯、腰脊无法举动,从而患骨痿。
黄帝问:痿症是如何引发的?
岐伯回答说:肺是诸脏之长,又是心脏之盖。人若有失意之事或欲望无法满足,其肺气就会郁结而不通畅,于是人便会喘息有声。进一步发展,肺气在人体内郁而化热,人就会肺叶焦枯,精气无法散布全身。人的五脏因肺叶焦枯而得不到营养以致痿蹙,说的就是这个道理。人倘若过分悲伤,则会气机郁结以致心包络阻塞不通,心包络阻塞不通就会使阳气在人体内扰动迫使心血下崩,如此人便常常尿血。因此《本病》中说:大经脉空虚导致肌痹,进一步传变为脉痿。
无穷无尽地胡思乱想,欲望无法满足,思想受外界干扰而混乱,房事不加节制,这些都能够使人众筋弛缓,从而患筋痿或白浊一类的疾病。因此《下经》中说:发生于肝的筋痿病,是人房事太过所致。
有的人经常感受湿邪,又在水中谋生,还居住在潮湿的地方,以致湿邪痹阻而肌肉麻木,最终患上肉痿。因此《下经》中说:人患肉痿是其久居潮湿之地所致。
如果人远行劳累,又遇到炎热的天气而感到口渴,其阳气便会化热内扰。内扰的热气会侵入肾脏,而肾属水脏,现在水无法胜火,人阴精灼耗就会骨枯髓空,以致两足无法支撑身体,从而患骨痿。因此《下经》中说:人患骨痿是因大热所致。
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