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水热穴论篇第六十一


黄帝问:各种水病是否都是肾造成的?
岐伯说:肾属阴脏。水气自下而上蒸腾之处,都是因为肾脏有病而产生了水液内留,所以称为至阴。逞勇、劳动或房事太过,汗随肾气蒸腾外出,出汗时受风,风邪就会从开泄的腠理侵入,汗孔突然闭合,汗未出尽,向内不能人于脏腑,向外不能从皮肤排出,就会停留在玄府之中,溢于皮肤,形成浮肿。这种病的根源在肾,叫做风水。所说的玄府,就是指汗孔。
黄帝问:治疗水病的腧穴有五十七个,它们的所主之脏是什么?
岐伯说:肾腧五十七个穴位,是阴气的积聚之处,也是水液的进出之所。尾骶骨之上有五行,每行各有五个穴位,这些都是肾所主的腧穴。所以水病在下部表现为浮肿、腹部胀满,在上部表现为呼吸急促、不能平卧,这是肺与肾标本同时发病,因此肺病表现为呼吸急促,肾病表现为水肿,肺病还表现为水气上逆,不能平躺;虽然肺病和肾病的症状不同,但它们之间是相互影响的。肺和肾都发病的原因就是水气同时停留在了两脏。
伏菟上方各有两行,每行各有五个穴位,这是肾气通行的重要通路,也是肝脾经在脚上交合的路径。足内踝上方各有一行,每行各有六个穴位,这是肾脉下行至脚的部分,叫太冲。以上所说的穴位,都是阴脏所络部位的腧穴,也是水液容易聚积停留的地方。
黄帝问:为什么春季针刺时要取络脉分肉之间呢?
岐伯说:在春季,木气开始主时,人体内的肝气开始生发,肝性躁急,感受的风邪也急疾,但因肝的经脉深藏于内,感受的风邪也不是十分猛烈,邪气并不能深入经脉,所以只要浅刺络脉分肉之间就可以。
黄帝问:为什么夏季针刺时要取盛经分腠之间呢?
歧伯说:在夏季,火气开始主时,人体内的心气开始生长旺盛,假如脉象瘦小,搏动微弱,就是阳气充盛,流溢于体表,热气又熏蒸于分肉腠理,向内影响经脉所造成的,所以针刺时应取盛经分腠。针刺不用过深,只需透过皮肤,疾病即可痊愈,这是因为邪气居于浅表部位的关系。这里所说的盛经,是指阳脉。
黄帝问:为什么秋季针刺要取经腧呢?
岐伯说:秋季,金气开始主时,人体内的肺气开始收敛,金气旺盛并逐渐超过衰退的火气,阳气在经脉的合穴,阴气开始生长,如果这时湿邪损伤人体,因为阴气还未旺盛,不能帮助湿邪深入体内,所以针刺时应取腧穴以泻阴湿之邪,取阳经的合穴以泻阳热之邪。因为阳气开始衰败,阴气盛极,所以治疗时应取合穴。
黄帝说:为什么冬季针刺时要取井穴和荥穴呢?
岐伯说:冬季,水气开始主时,肾气开始闭藏,阳气已经衰败,阴气更加旺盛,足太阳之气浮沉于里,阳脉也随之潜伏于内,因此针刺时要取阳经的井穴,以降阴逆之气,取阴经的输穴,以充实不足的阳气。这就是“冬取井荥,春不鼽衄”的道理。
黄帝说:您所说的治疗热病的五十九个腧穴,我已经大概了解了,可是不知道这些腧穴的位置,我希望听您讲讲这些腧穴的位置,以及它们在治疗中的作用。
岐伯说:头上有五行,每行各有五个穴位,可以发泄散越各阳经上逆的热邪。大杼、膺腧、缺盆、背腧,左右共八个穴位,可以泻去胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚左右共八个穴位,可以泻除胃中的热邪。云门、肩髃、委中、髓空左右共八个穴位,可以泻除四肢的热邪。五脏腧穴两侧各有五个穴位,左右共十个穴位,可以泻除五脏的热邪。上述五十九个穴位,都是治疗热病的腧穴。
黄帝说:人感受寒邪后反而会传变为热病,这是为什么呢?
岐伯说:寒气过于旺盛就会郁积演变为热病。


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