标本病传论篇第六十五
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黄帝问:疾病有标、本之分,刺法有逆、从之别,是什么意思?
岐伯说:一切针刺都必须遵循这样的原则,先辨别疾病的阴阳属性,联系并分析疾病的前后发展变化,然后恰当地选择逆法、从法,并根据病情灵活处理治标、治本的先后顺序,使其相互转移。所以说,有的疾病在标而治标,有的疾病在本而治本,有的疾病在本而治标,有的疾病在标而治本。在疗效上,有的治标能见效,有的治本能好转,有的逆治能成功,有的从治能痊愈。因此.只有掌握了逆治和从治的原则,才能正确地进行治疗,而不会困惑;掌握了疾病的标和本的主次先后、轻重缓急,治疗时就能万举万当;如果不能掌握疾病的标本关系,就是随意行事。
阴阳、逆从、标本作为一种原则,可以使人们对疾病的认识由小到大,从某一点出发,就可以了解各种疾病的利害处;还可由少推多,由浅到博,从一种疾病而推知各种疾病。从浅便能知深,察近便能知远。但是,标本的道理讲起来容易,用起来难。对于病邪,迎其势而泻的方法是“逆”,顺其势而补的方法就是“从”。
先得病,后出现气血逆乱现象的,先治本;先气血逆乱,后发病的,先治本。
先受寒邪,后生病的,先治本;先有病,后生寒的,先治本。
先发热,后生病的,先治本;先发热,后生脘腹胀满的,先治标。
先有病,后出现泄泻症状的,先治本;先有泄泻症状,后发病的,先治本。必须先治疗好泄泻,才能再治别的病。
先得病,后生脘腹胀满的,先治标;先患脘腹胀满,后出现心中烦闷症状的,先治本。
自然界的邪气伤及人体时,与人体六经之气相合,就是同气;与六经之气不相合,就是客气。如果出现大小便不利的情况,要先通利大小便,治其标病,然后再治其本病。
疾病发作时,表现为正气有余的,要按照“本而标之”的原则治疗,也就是先祛邪气,治疗本病,然后调理气血,使其恢复生理功能后,再治疗标病;疾病发作时,表现为正气不足的,要按照“标而本之”的原则治疗,也就是先守护正气,防止正气虚竭,治疗标病,然后再祛除邪气治疗本病。
总而言之,一定要审慎地观察疾病的轻重缓急情况,以及在疾病缓解期和发作期中标本的变化情况,认真调理;病情较轻的,处于缓解期的,可以标本一同治疗;病情严重的,或正发作的,应该用单一治本或单一治标的方法治疗。此外,如果先有大小便不利,后发生其他疾病的,要先治疗本病。
关于疾病的转移、演变:心病最先出现的症状是心痛,一天后,疾病就会传到肺,引发咳嗽;再过三天,疾病就会传到肝,引发胁肋部胀痛;再过五天,疾病就会传人脾,出现大便不通、身体疼痛沉重的症状;如果再过三天还没有痊愈,就会死亡。如果在冬季,会在半夜死亡;如果在夏季,会在中午死亡。
肺病最先出现的症状是气喘咳嗽,三天后,病邪就会传到肝,引发胁肋部胀满疼痛;再过一天,病邪就会传至脾,出现身体沉重疼痛的症状;再过五天,病邪就会传到胃,引发腹部胀满;如果再过十天疾病还未痊愈,病人就会死亡。如果在冬季,会在日落时死亡;如果在夏季,会在日出时死亡。
肝病最先出现的症状是头晕目眩、胁肋胀满,三天后,病邪就会传到脾,出现身体沉重疼痛的现象;再过五天,病邪就会传到胃,引发腹胀;再过三天,病邪就会传到肾,出现腰脊、少腹胀痛、腿胫酸软的症状;如果再过三天疾病还未痊愈,就会死亡。如果在冬季,会在日落时死;如果在夏季,会在早饭时间死。
脾病最先出现的症状是身体沉重疼痛,一天后,病邪就会传到胃,引发腹胀;再过两天,病邪就会传到肾,出现少腹腰椎疼痛、腿胫酸软的症状;再过三天,病邪就会传到膀胱,引发背脊筋骨疼痛、小便不通的症状;如果再过十天疾病还未痊愈,就会死亡。如果在冬季,会在申时之后死;如果在夏季,会在寅时之后死。
肾病最先出现的症状是少腹腰脊疼痛、腿胫酸软,三天后,病邪就会传到膀胱,出现背脊筋骨疼痛、小便不通的症状;再过三天,病邪就会传到胃,引发腹胀;再过三天,病邪就会传到肝,引发两胁胀痛;如果再过三天疾病还未痊愈,就会死亡。如果在冬季,会在天亮时死;如果在夏季,会在傍晚时死。
胃病最先出现的症状是心腹部胀满,五天后,病邪就会传到肾,使得少腹腰脊疼痛、腿胫发酸;再过三天,病邪就会传到膀胱,出现背脊筋骨疼痛、小便不通的症状;再过五天,病邪就会传到脾,出现身体沉重的现象;如果再过六天疾病还未痊愈,就会死亡。如果在冬季,会在半夜以后死;如果在夏季,会在午后死。
膀胱病最先出现的症状是小便不通,五天后,病邪就会传到肾,引发少腹胀满、腰脊疼痛、腿胫发酸;再过一天,病邪就会传到胃,引发腹胀;再过一天,病邪就会传到脾,出现身体疼痛的状况;如果再过两天疾病还未痊愈,就会死亡。如果在冬季,过了半夜就会死亡;如果在夏季,会在下午死亡。
各类疾病就是这样按次序转移、演变的。像上述次序相传的,就都有一定的死期,不能用针刺疗法。但如果疾病是间脏相传的,就不会继续转移,即便已经转移了三脏、四脏,仍然可以用针刺治疗。
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