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解精微论篇第八十一


黄帝在明堂里,雷公说:我接受了您传授给我的医学理论,并将其传授给别人,所教的内容是医经理论,如从容形法、阴阳刺灸以及汤药的作用。可是因为他们有贤愚之别,所以在临症时未必能十不失一。我教授的方法是,首先告诉他们悲哀喜怒等各种感情、燥湿寒暑等不同气候与诊病的关系,以及有关阴阳妇女等施治的情况,然后让他们回答之所以这样的原因。至于卑贱富贵和人的形体等方面的情况,则具体结合病人来进行讲解。现在我还有一些很愚浅的问题,在医经中找不到相关的论述,想请您讲解一下。
黄帝说:你的提问很有深度啊!
雷公问道:人在哭泣时没有眼泪,或者流出很少的眼泪和一些鼻涕,这是怎么回事?
黄帝说:这个问题在医经中有记载。
雷公又问:眼泪是如何产生的?鼻涕又是从何而来的?
黄帝说:你的这个提问,对于治病没有什么帮助,但也是医生应该了解的,因为这是医学中的基本常识。心是五脏中专主精气的器官,双眼是它在外的孔窍,面色是它的外在表现。所以一个人遇到得意的事,和悦的神情就会从两眼中流露出去;如果遇到失意的事,忧愁的神色就会表现在面色上。
因此,人悲伤时就会哭泣,所流出的泪水来源于体内积聚的水液。水液聚集的地方是人的至阴,至阴就是肾藏之精,来源于肾精的水液,之所以在平时不外泻,是因为肾精能制约它、夹持它、包裹它的缘故。肾水的精气是志,心火的精气是神,肾水与心火之气相互感应,神和志都感受到了悲伤之情,泪水就产生了。所以俗话说:心悲也叫志悲。这是因为肾志与心精共同会合于双目。
所以,心肾同悲时,神气就会传人心精,而不下传人肾志,肾志独悲,水失去了精的制约,泪水就流出来了。哭泣时流出鼻涕,原因在于脑,脑属阴性。骨髓是骨的充养物质,而藏在脑中,鼻窍又通于脑,所以脑髓渗出就形成了鼻涕。
肾志是骨的主宰,因此泪水流出后,鼻涕也会随之流出,鼻涕和眼泪是同类的关系。鼻涕和眼泪,如同兄弟,在危急时能同死,在安乐时能共存。如果肾志悲伤,脑髓也随之悲伤,所以鼻涕会随着眼泪一起流出。鼻涕和眼泪之所以能相随流出,是因为它们都同属于水。
雷公说:你讲述的道理太深奥博大了!那么,人哭泣时没有眼泪,或者即使有眼泪也很少,而且鼻涕也不跟着流出,是为什么呢?
黄帝说:哭泣时没有眼泪,是内心不够悲伤。遇到悲哀之事而不哭泣,是心神缺少爱怜之情。心神缺乏爱怜之情,肾志就不会悲伤,心神和肾志相持而不能相互交感,眼泪怎么会流出来呢?
志悲,就会有凄惨之意。凄惨的情绪冲于脑际,肾志就会离目而去;肾志离目而去,则神不能守精;精和神都离开了眼睛,眼泪和鼻涕就会流出来。你难道没有读过或没有想到医经上所说的话吗?医经上说,人患了厥症后,眼睛就会看不见东西。人患了厥症,阳气就会并走于上部,阴气会并走于下部。阳并于上,就会出现上部亢热;阴并与下,就会出现足寒的厥冷之症,足寒就会发胀。一水不能胜五火,所以眼睛看不见东西。
所以,人迎着风就会流泪不止,这是因为风邪侵袭双目时,阳气内守于精,火气燔目,所以遇到风吹就会流泪。这就好像自然界中火热之气亢盛就会产生风,疾风过后往往要下雨一样。


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