经筋第十三
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足太阳经的经筋,自足小趾爪甲的外侧而始,上行在足外踝聚合,接着斜向上运行在膝关节处再次聚合,之后下行顺着足外踝,集结于足跟部,并顺着足跟上行,在胴部聚合;此经筋的别支,自外踝上行,在小腿肚外侧聚合,上行至腘窝中部的内侧,与由足跟上行而来的一支一同向上运行,至臀部聚合,然后再顺着脊柱两侧向上运行到颈项部;自颈部分行的一支,从此条经筋别出,进入舌,并聚合于舌体;另外一条分出于颈部的经筋向上直行在枕骨处聚合,再上行至头顶,然后顺着颜面向下而行,在鼻处聚合;下行经筋中分出的一支,如网络般在眼的上睑部分运行,后下行至颧骨处聚合;分支中还有一条别出于挟脊向上运行的经筋,自腋窝后侧的外廉向上运行,在肩髃部聚合;另一条自腋窝的后外廉进到腋下,上行到达缺盆处,再上行聚合于耳后的完骨处;另一条从缺盆分行而出,斜向上进到颧骨部分,同自颜面部向下运行的在颧骨处聚合的支筋交会。
太阳经的经筋出现病症,症状主要表现在别出于足小趾的一支上,表现为足跟肿痛,腘窝部有拘挛现象,脊柱反张,颈部的筋脉除有拘挛,还有疼痛感,肩无法举抬,腋窝处及缺盆中存在扭痛情况,无法左右摇动。
对这种病进行针刺时要选燔针,用针要急进急出,病好就停,针刺时的输穴即是疼痛的部位,该病被称为仲春痹。
足少阳经的经筋,由足第四趾趾端起,顺着足背向上运行至外踝处聚合,接着顺胫骨外侧,上行至膝部的外缘聚合。足少阳经筋的一条分支,分出于外辅骨部,上行到达大腿处,在这里又一分为二。一支在前面运行,于伏兔上聚合,一支在后面运行,于尻部聚合;它直行的一支,上行到达胁下空软部和季肋部,然后又向上运行到腋部的前缘,横向穿过胸侧,同乳部相连,再上行至缺盆处聚合;另一支直行支线,自腋部而出,通过缺盆,穿过后在足太阳经筋前运行,顺着耳后绕到上额角,在巅顶会合,自头顶侧面下行到颌部,复又折转上行在颧部聚合;还有一支支筋,出于颧部,于外眼角处聚合,成为眼的外维。
足少阳经的经筋出现病症时,表现为足第四趾发生牵引、转筋现象,且连带膝部外侧转筋,膝部屈伸不得;胭窝部筋脉集中,前面牵引髀部出现疼痛感,后面牵引尻部出现疼痛感,向上牵引胁下空软和软肋部出现疼痛感,继续上行牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋则有拘急现象出现。假如自左侧朝右侧维络的筋进行集中,那么右眼则不可以睁开,原因在于经筋在右额角处上过并同硚脉一起运行,而阴阳提脉相互交叉于此,左右经筋也彼此进行交叉,维络右侧的为左侧筋,因此左额角的筋受伤,可导致右足活动不得,这便是所谓的“维筋相交”。
对于这一疾病应该通过火针速刺急出的方法进行治疗,针刺数目以病好为准,有疼痛感的部位就是进行针刺的穴位。这种疾病就称做孟春痹。
足阳明经的经筋,自足次趾和中趾之间发端,在足背上集结;其斜行的一支,自足背外侧上行到达辅骨,在膝外侧集结,然后向上直行到髀枢处集结,再上行顺胁部同脊柱相连络;直行的一支,自足背上行,顺胫骨到达膝部聚合;分出于此处的支筋,在外辅骨集结,同足少阳的经筋交会;它的一支直行经筋,顺辅骨向上运行到大腿部聚合,并在阴器处集结,进而上行,于腹部分散开来,向上运行到缺盆部集结,之后向上过颈部,于口四周进行环绕,再在颧部聚合,接着下行到鼻部聚结,自鼻侧向上同太阳经筋会合。太阳经的小筋网维在眼睛的上胞,阳明经的小筋网维在眼下胞;另一条支筋出于颧部,穿颊部在耳前聚结。
足阳明经的经筋出现病症时,表现为足中趾、胫部出现转筋现象,足部能感觉到跳动、僵直,伏兔部也发生转筋,髀前发肿,癞疝,腹部筋脉集中。向上牵引至缺盆和颊部,突发口角喎斜,有筋脉集中感觉的那侧不能闭眼,若遇热则会筋脉松缓无法睁眼。颊筋若遇寒则会出现拘急、牵引颊部的现象导致口角喎斜;遇热则筋脉松缓、收缩乏力,使口部朝一侧喎斜。
口角喎斜的治疗措施,就是在面颊筋脉集中的一侧涂抹马脂油,使拘急的筋脉得到滋养,然后用白酒兑桂末进行调和,并在面部迟缓的一侧进行涂抹,使筋脉温畅,再拿桑钩将病人口角钩住,来对其喎斜状况进行矫正,让它复原。此外,在地炕中放入桑木炭火,炕的适宜高度以病人坐于炕上时可以烤到颊部为佳,同时还要用马脂对出现拘急现象的一侧颊部进行温熨,让病人喝点酒,吃点烤肉一类的佳肴,忌酒的病人也应稍微喝点,还要不断用手对患处进行按摩,使筋络舒活。治疗其他疾病,可用燔针,治疗时手法要疾进疾出,针刺数目以病好为准,针刺的穴位就是有疼痛感的部位,这种病称为季春痹。
足太阴经的经筋,从足大趾的趾端内侧而发,向上运行到内踝处集结;它直行的支线,上行到膝内腓骨处集结,顺着股内侧向上,到髀部集结,然后又在前阴处聚合,再向上运行到腹部,在脐部聚合,顺着腹内向上运行,之后在两胁处聚合,并在胸中分散开来。其内侧分行的一支黏附在脊柱两侧。
足太阴经的经筋出现病症时,表现为足大趾牵引内踝产生疼痛,并有痉挛现象出现,同时膝内辅骨感到疼痛,股内侧牵引到髀部出现疼痛,阴器如扭转般拘紧作痛,还向上牵引脐部和两胁产生疼痛,进而牵引胸和脊内出现疼痛感。
对此病应选用燔针进行治疗,手法要疾刺疾出,针刺数目以病好为准,针刺穴位为疼痛部位,这种病称为孟秋痹。
足少阴经的经筋,自足小趾下方而出,进到足心,在足内侧运行,同足太阴经筋一起走行,然后向上斜行,到内踝的下部,在足跟处集结,再下行同足太阳经筋会合,上行到内辅骨的下方集结,并在此处同足太阴经筋一起运行,顺着大腿根部内侧上行到阴器集结,再顺着脊柱侧肌肉向上运行到达颈部,在头后部的枕骨处集结,同足太阳经筋会合。
足少阴经的经筋出现病症时,表现为足心有痉挛现象,并且它的经筋所经过和集结的部位都会产生疼痛感,并伴有痉挛现象。足少阴经筋引起的主要疾病还有痫症、抽搐、项背反张等。背侧患病不可以前俯,胸腹侧患病不可以后仰。背属阳,腹属阴,阳病时背部出现筋急,腰部朝后折反,则身体前俯不得;阴病腹部出现筋急,则身体前曲,无法后仰。
对这种疾病应使用燔针进行治疗,手法要疾刺疾出,针刺数目以病好为准,针刺穴位就是有疼痛感的部位。对于胸腹内患病的不宜用针刺,可对患处进行熨帖,同时按摩引导来舒缓筋脉,并服用汤药用来养血。如果本经经筋出现反折纠结现象,且多次发作,病况严重,常常是绝症。这种病称为仲秋痹。
足厥阴经的经筋,以足大趾上方为开端,向上在内踝之前集结,然后继续上行顺着胫骨在内侧复骨的下方集结,接着又顺着大腿根部的内侧向上运行到前阴集结,并同足三阴和足阳明各经的经筋相连。
足厥阴经的经筋出现病症时,表现为足大趾牵引内踝的前部产生疼痛,内侧辅骨部也有疼痛感,腿内侧不仅疼痛,还出现痉挛现象,前阴的作用无法得到发挥,若房事过于频繁,对阴精造成损耗,就会出现阳痿不振的现象。被寒邪所伤会导致阴器内缩,被热邪所伤则会导致阴器挺长不收。治疗此病应借助利水渗湿、清化湿热的方法对厥阴经之气进行调节;而对作痛、痉挛等症状,应使用燔针进行治疗,手法要疾刺疾出,针刺数目以病好为准,针刺的穴位就是出现疼痛的部位。这种病称作季秋痹。
手太阳的经筋,自手小指上部而出,在手腕处集结,顺着前臂内侧向上运行,在肘内高骨的后侧聚合。假如用手指弹拨该处经筋,酸麻之感可以通过小指反映出来,接着再向上运行到腋下集结;它的分支,朝后运行到腋窝后缘,向上绕肩胛,顺着颈部行至足太阳经筋之前,在耳后的完骨处集结;自此再分出一根支筋,进到耳内;其直行部分,出于耳后向上运行,再下行到腮部聚合,复又折返向上,与外眼角相连。
手太阳经的经筋出现病症时,表现为手小指牵引肘内高骨后缘产生疼痛,顺着手臂内侧到腋下和腋下后侧的部位,均有疼痛感出现,环绕肩胛且牵引到颈部也感觉到疼痛,还会产生耳内鸣响疼痛的现象,同时牵引颌部、眼部,眼睛闭合以后,必须等较长的时间后,看物才能清楚,视力才能恢复。颈筋集中时,能引发筋瘘、颈肿等疾病。对于颈部出现寒热现象的,应选取燔针进行治疗,针刺时手法要速刺急出,针刺数目以病好为准,进行针刺的穴位就是有痛感的部位。针刺后颈肿没有消退的,再改用锋利的针进行刺治。这种病叫做仲夏痹。
手少阳的经筋,自无名指靠近小指的一侧而出,向上运行到腕部集结,再顺着手臂向上在肘部集结,接着上行环绕大臂外侧,经肩部运行到颈部,同手太阳的经筋会合。分出于颈部的一支,通过下颌角处深入于里,同舌根相接;另外一条分支,下行到达颊车穴,再顺着耳前行,同外眼角相连,之后上行经过额部,最后于额角处聚合。
手少阳经的经筋出现病症时,表现为本经的经筋循环运行之处有牵引及痉挛、舌体卷曲之状。医治的时候,应选用火针,手法要速刺急出,针刺数目以病好为准,有痛感的部位就是要针刺的穴位。这种病叫做季下痹。
手阳明经的经筋,自食指接近大指的侧端而出,在腕部集结,顺着手臂向上运行,于肘部外侧集结,再顺着大臂向上运行,进而在肩髑处聚合。其分支,绕开肩胛,挟在脊柱的两旁;其直行的部分,自肩髃向上运行到颈部;分出于此处的一支,向上运行到颊部,然后在颧部集结;其直行的分支,自颈部上行,从手太阳经筋的前方而出,向上到达左额角,在头部呈网络分布,再向下进到右腮处。
手阳明经的经筋出现病症时,表现为该经筋所循环运行、集结的部位发生牵引、痉挛、疼痛,肩部无法举抬,颈部无法向左右扭动。
对这种疾病,应选取火针进行治疗,手法要速刺急出,针刺数目以病好为准,有痛感的部位就是要针刺的穴位。这种病也被叫做孟夏痹。
手太阴经的经筋,自手大指末端而出,顺着大指向上而行,在手小鱼际后集结,接着向上到达寸口部位的外侧,再顺着手前臂向上运行,于肘中集结,接着向上运行到臂部的内侧,进入腋下,从缺盆处而出,在肩髃之前集结,复又折返,上行至缺盆处聚结,从腋向下运行的一支进到胸中,在胸内聚合,又在横膈部分散开来,同手厥阴经的经筋在膈部会合,继而向下运行到季胁部。
手太阴经的经筋出现病症时,表现为本经筋所循环运行、集结的部位发生牵引、疼痛、痉挛,严重的会恶化成息贲病,呼吸急迫,气逆喘息,或者胁下感觉拘急,吐血。
医治此病的时候,应选用火针,手法要速刺急出,针刺数目以病好为准,病痛处就是要针刺的穴位。这种病称为仲冬痹。
手厥阴心包经的经筋,白手中指端始出,顺指向上运行,穿过掌后同手太阳经筋一起走行,在肘的内侧集结,上行经过肘的内侧后在腋下集结,自腋下前后散开,挟两胁分布;其分支,进到腋下,在胸中分散开来,在膈部聚合。
手厥阴心包经的经筋出现病症时,表现为本经筋所循环运行、集结的部位出现牵引、痉挛现象,并且胸部作痛或者转成息贲病,伴有呼吸急促、上逆气喘的病象。
对此病应选取燔针进行治疗,手法要速刺急出,针刺数目以病愈为准,有痛感的部位就是要针刺的穴位。这种病称为孟冬痹。
手少阴心经的经筋,自手小指的内侧始出,沿着小指向上运行,在掌后小指侧高骨处集结,之后再上行到达肘内侧集结,接着向上到达腋内,同手太阴经筋相交,向胸部行去,在乳内伏行,于胸中集结,顺着膈部向下运行,同脐部相连。
手少阴经的经筋出现病症时,表现为胸内出现拘急现象,有积块坚伏于心下,此称做伏梁病。上肢的经筋出现病症时,肘部会牵引拘急,屈伸不便。总体而言,手少阴经筋出现病症时,表现为本经筋所循环运行或集结的部位发生牵引、疼痛、痉挛。对此病应采用燔针进行治疗,手法要速刺急出,针刺数目以病好为准,有痛感的部位就是要针刺的穴位。如果病已转成伏梁而有脓血吐出,是脏气已经损伤、病情恶化的死症。
但凡经筋出现病症,遇寒筋脉就会集中,遇热筋脉就会松缓,甚至引起阳痿不举。背部筋挛急促,则脊背会朝后反张;腹部筋挛急促,则身体前曲无法伸直。蟀刺为烧针刺法,其治疗对象是由于感染寒邪而导致的筋急病,假如是由于发热而导致的筋脉松弛的疾病,就不适宜使用火针了。这一类疾病叫做季冬痹。
足阳明经筋跟手太阳经筋出现拘急现象,可导致口眼喁斜;眼角发生拘急时,会无法正常观物。对于此类疾病,都应运用上面的火针进行治疗。
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