第178章：明代的“痔疮切除术”

　　“惟愿世间人无疾，何惜架上药生尘！
厂公的好意，李某心领了，还是请回吧！”
碰了一鼻子灰，王立郁闷至极！
这个李仙居，世代从医，一家六口都在“济仁堂”坐诊抓药！
据说是成都城里医技最高的大夫，能让无数的百姓慕名而来，满意而归！
据锦衣卫顺来的收支账表来看，他们一家的收入，每月不过二两银子！
他们一家六口，如果成为西厂的“指定大夫”，每月就有六十两的收入！
如此优厚的待遇，竟然遭到拒绝！
王立实在想不通！
李仙居这架势，估计是不想跟西厂有任何瓜葛！
自视清高！
我呸！
不过，这样的大夫，我喜欢！
“李大夫，你的两个儿子，年纪也不小了吧！
如今的成都城里，想娶到称心如意的姑娘，那可不容易哦！”
王立再劝，李仙居仍是淡然一笑。
捧着《本草纲目》细细查看，几乎视王立如无物！
王立自然不肯放弃，继续问道：“李大夫！如果你儿子娶不到妻室，你就不担心绝后？
不担心一身的医术，无人可传？
再看看你的长女和两个幼女，还穿着粗布麻料！
他们走在大街上，不会遭人白眼？
你就真的忍心？”
“厂公，你不会明白，无需多言！
五年前，四川巡抚张论大人，两次举荐李某到京师做太医！
五百两的月俸，李某都一口拒绝了！
你认为，李某看得上你的月俸十两？”
靠！
这家伙，果然是又臭又硬，迂腐至极！
李仙居表达出送客之意，王立仍旧魏然不动，赶紧转移了话题。
“李大夫高风亮节，本厂公佩服之至！
不过，本厂公想问一问：既然李大夫心系百姓，你只守着济仁堂，又能救治多少的百姓？
如果遇到无钱诊病的百姓，你的济仁堂，又能送出多少副药材？”
这话一出，李仙居身体微颤，但很快就恢复如常，神色泰然。
见他有所触动，王立继续劝道：“李大夫，你一身的绝世医术，不应该局限于小小的济仁堂！
医者仁心，不为名利，精神固然可嘉！
但，身为医者，就该安于贫困？
医者，救治更多百姓的的同时，赚取自己应得的报酬，难道很可耻？
如果，济仁堂成为西厂的“指定诊堂”，会有更多的百姓慕名而来！
那时候，你无需束手束脚，无需考虑百姓的银子是否足够，无需考虑药材的成本！
只需要，施展你的平生所学，为每一个百姓驱疾去病！
当然，西厂还会不定期地举办医者交流会！
全省的数百位大夫可以齐聚一堂，相互交流，共同提高！
如此一来，济仁堂就救治了更多的人！
同时，李大夫获得应得的报酬，难道有错？”
一番劝说，李仙居长叹口气！
放下《本草纲目》，正要说话，突有锦衣卫匆匆赶来！
“报……厂公：城西康安堂的鲁济国大夫，因为误诊，被新都县奉国将军朱平械扭送成都府，判了秋后处斩！
其妻谢婉蓉，特来提督府申冤，请厂公主持公道！”
听说是城西康安堂的鲁济国，王立眉头一紧！
本打算，说服李仙居之后，马上就去游说鲁济国！
“鲁大夫之妻何在？”
“回厂公，谢氏本是去往提督府鸣冤，听闻厂公在济仁堂，所以……”
锦衣卫话音未落，一个四十多岁的妇人，冲破锦衣卫的人墙，扑通跪在王立面前，声泪俱下！
据谢婉蓉之言，鲁济国为朱平械之母曹瑞雪诊病，好像真有误诊之嫌！
可稍一细想，又不像那么回事儿！
因为，曹瑞雪所犯之病，是痔疮！
鲁济国艺高人胆大，给她做了个痔疮切除手术！
只不过，曹瑞雪因为血崩不止，两日后一命呜呼了！
闻言，王立不由得菊花一紧！
自古以来，十人九痔！
在后世，轻微的痔疮可通过药物控制，严重的痔疮只能通过手术治疗！
然而，在这个时代，严重到脱出菊门痔疮，基本是束手无策！
万历年间，大名鼎鼎的内阁首辅张居正，就是因为痔疮“宿患虽除，而血气大损，数日以来，脾胃虚弱，不思饮食，四肢无力，寸步难移”；
忍无可忍之下，张居正大胆接受了痔疮切除术！
“贱恙实痔也，一向不以痔治之，蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之，果拔其根。”
然而，这个时代没有麻醉药，也没有有效的止血药和消毒药！
术后的张居正，“衰老之人，痔根虽去，元气大损，脾胃虚弱，不能饮食，几于不起”，没过多久就一命呜呼！
内阁首辅尚且如此，平民百姓更是苦不堪言！
忍无可忍之时，都是找艺高人胆大的大夫，签下生死契，然后一刀切之！
是生是死，只能各安天命了！
“鲁济国为曹瑞雪做手术时，可曾签有生死契？”
“回禀厂公，家夫为曹瑞雪切除痔疮，确实签有生死契！
只不过，当时，因为曹瑞雪不识字，生死契由其子朱平械代签！
前日，朱平械带着家仆闯入康安堂，不仅打伤民妇和家夫，还抢走了生死契！
到了知府那里，朱平械一口咬定，其母并没有签下生死契！
所以，家夫因误诊致人死亡，被判了斩立决！
三日后，就要押赴菜市口斩首示众！”
说到这里，谢婉蓉再也不能自已，一把抱住王立的腿，嚎啕大哭！
“厂公啊，家夫行医十余年，不论富户权贵还是平民百姓，全都一视同仁！
得到家夫救治的百姓，没有一万也有八千！
今，家夫被人诬告判斩，民妇实在是有冤无处申！
恳请厂公明察秋毫，还家夫一个公道啊！
如果厂公都不能平冤昭雪，民妇只能……只能……”
话没说完，谢婉蓉晕了过去！
见状，李仙居赶紧起身，命女儿将其抬入后堂。
几针下去，谢婉蓉很快就苏醒过来，抽泣不止。
三日后才问斩，王立也不着急：“来人，把朱平械请到提督府，问清生死契之事！”
说罢，目光移向李仙居。
“李大夫，依你之见，脱出菊门难以复还的痔疮，应该如何诊治？”
期待的目光中，李仙居淡然一笑：“厂公，依你之见，鲁济国为奉国将军之母诊病，是误诊致人死亡，还是医者仁心？”
“李大夫，你多虑了！”
王立拿起桌上的《本草纲目》，随意看了几页，随手放下，轻声说道：
“如果朱平械确实代签了生死契，本厂公必能查出来，必能还鲁大夫一个公道！”
“哦？那么，如果没有生死契，或者无法找到生死契，厂公又将如何？”
“呵！这还用问？
朱平械那家伙，摆明了是个医闹嘛！”
“医……医闹？”
这个从未听过的新词，让李仙居一脸懵逼！
王立懒得解释“医闹”二字，满不在乎地说道：“本厂公断案，虽然看重证据，但很多时候不需要证据！
此案中，朱平械的身份，是奉国将军！
如果他没有代签生死契，鲁大夫就算有天大的胆，也不敢为其母切除痔疮！
所以，就算没有签生死契，本厂公还是会还鲁大夫一个公道——朱平械诬告一代名医鲁大夫，情节恶劣，罪无可恕！
三日后，菜市口腰斩弃市！
当然，如果他能给鲁大夫足够的精神损失费，可以给他一个痛快！
不知，这样的判法，李大夫有何建议？”
音落，李仙居看看两个儿子，再看看谢婉蓉和三个女儿，犹豫了许久，开口说道：
“对于脱出菊门、无法回位之痔疮，济仁堂有两种办法，一急一缓；
缓，即以细线捆扎痔体，以七日为限，日渐收紧，待其坏死后自然脱落；
此法出血较少，相对来说比较安全，但有太多的局限性！
很多时候，我也会要求患者签下生死契，采用速切之法；
不过，我的速切之法与鲁大夫略有不同：
鲁大夫切除痔体之后，是将患者倒吊起来，以凉水淋其胸，并且以手法辅助整个菊门复位，再施以草药止血；
如果换了我，我会以烧红的小刀烙死疮面，然后以相同的手法辅助菊门归位，再塞入浸有草药和猪油之纱布，进一步助其止血！
我与鲁大夫的切法略有不同，到底孰优孰劣，还需更多的试验和探讨，方能验证！”
“不错，不错！”
王立谨慎地点点头，若有所思！
在他的了解中，后世的痔疮切除之法，与李仙居和鲁济国所用之法，并没有太大的出入！
不同的是，后世有麻醉药、止血药和消炎药！
有了这三种药物，痔疮切除手术的成功率，几乎可达百分之百！
可以止血和消炎的草药，王立一无所知！
但是，说到麻醉药，或许有些办法！
“李大夫，如果……华陀的麻沸散没有失传，或者本厂公的手上有类似“麻沸散”的配方，你想不想要？”
“什么？麻……麻沸散？”
李仙居猛地扭过头，上下打量着王立，不敢相信自己的耳朵！
“厂……厂公，麻沸散失传一千多年，早就无迹可寻！
厂公，你乃皇上钦点的西厂提督，可不能妄言啊！”
“本厂公绝无妄言！”
王立扭扭脖子，自信一笑：“只要济仁堂成为西厂的“指定诊堂”，麻沸散的配方，可在半月之内奉上！”
说罢，不顾李仙居的惊愕，大步离开。
麻沸散的正确配方，王立绝无可能知道！
但是，在他看来，蒙汗药与失传已久的麻沸散，应该有相同的功效吧！
麻沸散难寻，蒙汗药嘛，很容易！
天音阁的赵倩，她就有！
在这个时代，荒郊野岭杀人越货的黑店，以及秦淮河畔的各个青楼，哪个没有蒙汗药的配方？
本来就是嘛！
后世医院里用的麻醉药，不就是严格管制的蒙汗药嘛！
就算不是，估计也差不了多少！
不大胆地试一试，又怎么会知道呢？
“那个谁，给天音阁发封飞鸽传书！
蒙汗药的样品和配方，八百里加急送来！”
“喏！”
“朱平械诬告大夫鲁济国一案，知道怎么判了？”
“厂公放心，绝无差池！”


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