第二百五十九章 加减画裁

　　只见陆远假装生气地朝着李四哥一瞪眼，又继续说道：“这治病救人的事儿，你跟老子算什么算？又不是什么倾家荡产的勾当，犯得着你十两我八两的计较吗？真是的，再磨叽老子就不管了！”

　　看着陆远那怒中含笑的表情，听着陆远那铿锵有力的回应，李四哥突然感觉到十分够劲儿，因为他骨子里最喜欢的就是这种利落豪爽的性格了。

　　要知道，此前他可是在辽东当了十多年的兵的，只不过后来因为被人构陷，才导致右腿被打残，从而沦落成乞丐的。

　　现如今，又一次听到这种熟悉的**之间的对话，李四哥顿时觉得浑身上下都透着一种舒爽。

　　于是，他毫不犹豫地上前一把就抱住了陆远，然后声音豪迈地说道：“好兄弟，哥哥啥都听你的，你说咋办就咋办！你让我往东我绝不往西，只要你能把那些病人都给治好了，我李四的这条命就是你的了！”

　　“去去去去去。”陆远一边挣脱了李四哥地拥抱，一边推开他说道：“我要你的破命干嘛？我要的是能给大伙儿治好病！

　　过一会儿，我就到屋里开购药清单去，等单子开好以后，你就安排人和我身边这位韩少恒兄弟，一起到药材市场去买药。

　　这药一旦买回来,  我们可就有得忙了，所以,  你现在别着急嘚瑟,  回头有你喊累的时候,  哈哈哈哈！”

　　“嘿嘿嘿，好好好,  你说啥是啥，俺李四从今往后就是你的兵了！”李四哥拍着胸脯粗声粗气地回答道。

　　见到李四哥和这位陆先生，突然之间就跟认识了好多年似的,  旁边的陈老头直觉得脑袋发懵。

　　他实在是想不明白，这俩人不是今天才见的面吗，咋就一下子这么热乎了呢？

　　话说，这位陆大夫不是湖广人吗？他怎么会跟李四哥一样，也是一副自来熟的性格呢？

　　怪哉,  怪哉。

　　就在陈老头挠着脑袋一头雾水的时候,  陆远和李四哥又在那边说了几句闲话。

　　接着,  陆远便跟陈老头要来了笔墨纸砚,  然后钻到那间板房里面，写购药清单去了。

　　这一开始拟定清单，陆远的心思立马就收敛了起来。

　　其实用这取嚏之法来治疗外感风寒，陆远此前是一点经验都没有的。

　　毕竟他曾经所处的那个后世，已经没有人用这种方法来给患者治病了，因此,  陆远也只能循着各位古人的思路来进行分析了。

　　在最初的时候，陆远想的是以程钟龄老先生的加味香苏散为基础来配置这取嚏散。

　　可是想着想着，陆远又觉得不对劲儿了。

　　因为吴尚先在他的名作《理瀹骈文》中曾多次强调，大凡外治之法,  其用药往往更为驳杂,  力道也当以迅捷生猛为主，决不能轻缓阴柔。

　　而程钟龄老先生的这个加味香苏散呢,  其作为汤药倒是恰到好处,  但是用来进行外治，则力道就明显不足了,  完全达不到吴尚先所说的那种“迅捷生猛”的要求。

　　因此，琢磨来，琢磨去，陆远最终决定,  还是使用驱散风寒能力更强的荆防败毒散作为基础方。

　　话说，这荆防败毒散之中,  融合了羌活、独活、荆芥、防风、柴胡、前胡、薄荷、川芎等多味发散解表药物，可以说其力度是相当强悍的，故而，以此作为取嚏外治的主方，也是很契合吴先尚先生的思路的。

　　在确定了解表的基础方之后，陆远的心里立马就踏实了下来，接着，他又开始考虑在荆防败毒散的基础上进行加减画裁了。

　　通过之前对通铺里面那些患者的脉诊，陆远一共将这波伤寒病的患者分成了四类。

　　这第一类便是外感风寒较轻的一些患者（即大家常说的普通感冒的病人），这类患者只需要用基础方再加上皂角、细辛直接取嚏就可以了，并不需要额外再做什么加减。

　　这第二类则是指外感风寒比较严重的一类患者，此类患者一般头身疼痛明显，恶寒和发热都比较重，像这类患者必须要加大解表散邪的力度才行。

　　至于该如何加大这个力度呢？陆远考虑了好半天，最终决定在荆防败毒散的基础上，增加麻黄和鹅不食草这两味药。

　　而在这两味药中，陆远更加侧重的又是鹅不食草，在陆远看来，鹅不食草这味药既有很强的发散解表力量，又能助力取嚏，因此很适合表证较重的患者。

　　除了上述两类患者以外，这第三类患者，指的就是那些已经寒郁化热、发烧明显的病人了。

　　由于此类患者的邪热已经侵入了少阳阳明二经，故而，单用荆防败毒散肯定是不够力的，必须得在解表散邪的基础上,  根据邪热程度的不同，来适度增加清热药才行。

　　否则的话，这内热一旦不清，热邪就会深陷，如此一来，患者的病情必定会大大加重。

　　例如后世的各类急性肺炎,  若是不及时治疗，一样会死人的，更何况如今是在医疗条件不发达的古代呢。

　　因此，在分析到这里的时候，陆远斟酌了好长时间。

　　他在脑海中不断地回想着历代名医的各种方子，他打算从古今的名方中多汲取一些经验。

　　首先进入陆远大脑的自然就是张元素的九味羌活汤了，这个方子里，张元素是运用黄芩来清里热的，这一点陆远表示非常赞同，所以他在方单上写下的第一个清热药就是黄芩。

　　接下来，陆远又想到了民国时期著名大医家张熙纯的麻黄加知母汤，在这个方子中，张熙纯是在仲景先师的麻黄汤中加入了知母，故而，陆远又在方单上写下了另一味知母。

　　再后来，陆远的思维又跳回到了吴尚先“前辈”的身上，陆远清晰地记得，吴尚先在他的上清散中，是运用生石膏和马牙硝来阳明热邪的，由此可见，这两味清热药对于外治法也是很有疗效的。

　　最后，在经过了一番漫长地思考和糅合之后，陆修远决定，对于那些已经发烧，但并未达到高烧的患者，在配方的时候，应在荆防败毒散里面加上黄芩和知母；

　　而对于已经高烧严重的患者，陆远则选择在黄芩、知母的基础上，再增将生石膏和马牙硝这两味药。


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