第三百一十八章 太医院

　　为了表达他们的感激之情，这里的乞丐就像发了疯一般，疯狂替陆远他们制备着各种药材。

　　但凡吴承恩那头有一声招呼，他们便会呼呼啦啦地跑过去一大票人。

　　还记得上一次吴承恩说要招三百个人去西城那头的药材加工厂帮忙，结果呢，乞丐窝里踊跃报名的竟然高达四千多人！最终很多人都因为没被选上而懊恼不已。

　　当然了，这些乞丐们疯狂的工作,  也切切实实地为他们换来了属于自己的新生活。

　　看着那一个个冒着烟囱的炉子，听着一间间屋里传出的欢声笑语，李四哥的嘴角翘了起来，陈老头的眉毛弯了下来，独臂刘三哥和瘸子老孔更是激动得流下了眼泪。

　　至于陆远呢。

　　他则到了不得不去太医院报道的日子了。

　　其实，在陆远的内心里，他是很不愿意去太医院报道的,  且不说他的志向一直留存在民间,  单说他这段时间得罪的杜子腾和章农窗，就让他感到头疼不已。

　　不过，为了不给师父带去麻烦，为了不让方伯伯将来责骂自己，陆远还是在报道截止的最后一天，慢吞吞地走向了太医院。

　　说到这太医院。

　　很多人都以为它不过是一个为皇家服务的医疗机构罢了。

　　实际上，太医院的职能可远不止如此，它不仅统管着全国的医疗系统，甚至在医学教育，防疫卫生，药品管理等方面，也有着巨大的作用。

　　概括来讲，太医院有着以下的职能：

　　其一：便是大家最为熟知的为皇帝及皇室成员提供医疗服务了。

　　凡是隶属于太医院的诸多御医和吏目，他们除了要为皇帝个人调治疾病以外，还需要为皇子、皇妃、贵戚、大臣以及外宾等等提供各种医疗保健服务，甚至于那些想因病告老的官员，也必须先由太医院派人诊断，方能获准致仕。

　　其二：太医院还负责管理全国各地的医药机构。

　　凡是各个州府的惠民药局、生药库、安乐堂、普济堂、典药局,  这些统统都要由太医院来负责监督和管理。

　　其三：皇帝或者户部的医药政令也需要由太医院来贯彻实施。

　　一般来说，日常的国家医药政策，都是有太医院负责提起，并且将来也是要由太医院来负责执行的。

　　在这些方面，户部虽然是太医院的上司，但是由于医药的专业性太强，故而，太医院本质上还是有着很大自主权的。

　　除此之外，某个地区发生大疫或者大灾，也需要由太医院来遴选医生和派发药物。

　　其四：负责管理全天下的医生。

　　但凡医生的征兆、遴选、晋升、罢黜、以及派遣等方面的工作，也都是由太医院来管理和掌控的。

　　除了上述这些内容之外，地方军队的医疗服务，全国各地的药材管理，医学典籍的编纂统筹等等方面，也都归太医院来署理。

　　故而，从本质上来讲，太医院的职能更接近于现在的卫生部，只不过没有现在那么完善罢了。

　　相比于太医院在职能上的强大,  它里面官员的品级,  却显得寒酸多了。

　　就拿太医院的执掌人，杜酉仇杜院使来说吧,  他不过是一个正五品的官员而已。

　　从这一点来说，太医院的各位官员，都有着官小权大的特点。

　　当然了，也正因为这些人官小权大，因此他们敛起财来就相当的隐蔽，且不说章农窗所管理惠民药局每年能贪污多少银子，单说他执掌的生药库，那就是一个巨大的财源。

　　再加上挂在刘槐水头上的苇善堂，以及杜院使亲自掌管的教学厅等等，这方方面面，林林总总的各项收入，都使得杜家，以及杜酉仇的这两个徒弟，变成了京城里面的隐形富豪。

　　这也是为什么杜子腾仅仅是一个太医院院使的儿子，却能成为京城里面知名公子哥的原因所在了。

　　太医院的负责人除了院使之外，往下分别是左右院判（即相当于太医院副院长的职位），院判为正六品的官员。

　　一般来说，左院判的地位和权力都略高于右院判，倘若院使出缺的话，只能由左院判来递补，右院判是没有资格的，当然了，如果皇帝非要指派右院判当院使的话，那么左院判也只能哭着接受了。

　　院判再往下则是御医。

　　在明朝，御医的数量一般是十到十五人之间，御医便是给皇家提供医疗服务的中坚力量了。

　　一般来说，御医的来源有两种，其一便是太医院那些资历较深，口碑极好的吏目，像章农窗和刘槐水，他们两个将来都是有机会升为御医的。

　　其二就是遴选自天下各地的名医，想当年名动九州的御医薛己，就是来自于民间。

　　总而言之，这些大夫一旦晋升成御医，那么就连王公贵族也会对他们礼敬有加的，平民百姓更是会对他们顶礼膜拜。

　　御医再往下便是吏目了。

　　吏目的数量一般和御医差不多，这部分人的医术也很高明，只不过他们在当吏目期间，更重要的任务并不是出诊，反而是参与太医院内各个部门的管理工作。

　　例如，像什么生药库，御药房，教习厅，典药局等等地方，都是由吏目来负责管理的，除此之外，像什么外戚，大臣的诊治工作，一般也由吏目来完成。

　　这个官职也算是太医院里的实权职位了，杜院使的大徒弟章农窗，二徒弟刘槐水，便分别是太医院里最重要的两个吏目了。

　　吏目再往下便是医士。

　　医士大多都是年轻一辈之中的佼佼者，但凡那些需要医疗派遣的工作，譬如京城里的会同馆、四夷馆、普济堂、各地的军营，它们在需要支援的时候，便都由这些医士去完成的。

　　医士一般在七十人左右，具体等级根据其三年一考的成绩来确定。

　　一般来说，医士的等级分为三等，一等医士的地位最高，这些人若是干得好了，将来可是有机会晋升吏目的。

　　二等医士和三等医士有两种差别，一是二等医士有冠带，大多数都在皇宫里面值班，每月所领的食粮也要多一些。

　　三等医士并没有冠带，大多都在皇宫之外工作，每月所领的食粮也要少一些，并且三等医士如果考试不合格的话，那还是有可能掉到医生的。


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