260 无妄之灾 （D版哥，赶紧支援一下！）

手术开始，欧阳生气，普外的主任和泌尿的主任都上了，虽然欧阳没指定让谁上，不过两位主任都乖乖的去上手术了。给欧阳找茬收拾，没必要。
        肛肠科的主任，有点尴尬了，进不好进，出不好出，尴尬的搓着手望了望欧阳，虽然他不争气，被人给吓唬住了，可总归是医院的科室主任不是，是欧阳的下属不是，老太太寒着脸说道“不去上班，你还站在这里干什么，让我给发奖牌吗”
        “好好院长，我现在上门诊去了。”一边走，一边擦着头上的汗水，他的压力不小，为了年轻的夫人，算是净身出户的，所以越是在乎什么越是不敢逾越什么
        说完话，转身对边疆老板说道“等消息吧替我问候一下秘书长。”说完话，就转身走了，理都没理几个港湾人。
        边疆老板一脸的铁青，他不懂医疗，可总是知道这个行业越老越吃香，欧阳让一个毛头小子做主刀，他能有好脸色吗。一般的人，遇上这情况，要么就是想办法哀求，要么就是暴跳如雷。
        而这个老板虽然脸色不好，可一声不吭，他在想办法，想挽救的办法，一个是想找人给欧阳施压，另外一个就是，今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了，他要怎么办，怎么及时止损，这就是与普通人的差别吧。
        手术室，医生护士紧张的忙着，这种病人是麻醉师最讨厌的病人，不光要注意麻醉，还得注意生命体征。
        手术开始，张凡和两位主任，有条不紊的开始了手术，这种手术，要是没有腹腔脏器的损伤，其实也简单的很，修复肛门就行了，可现在有腹腔脏器的损伤，就首先要把脏器中的出血给止住后，在处理外伤。
        切开、探查，这个手术，进入的腹腔的速度要快，本来就是失血状态，现在再开个口子，出血更多，所以，必须要快。张凡不说话，一层一层，进入的很快，两个主任手底下配合的很好，这种手术入路，几乎都印刻在他们的脑子里面了
        剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点，又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官，一定要探及。
        开腹后，可根据腹腔内容物，来判断哪一类内脏损伤，切开腹膜时，有大量血液自腹腔溢出，表示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，表示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，表示有胆道系统或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，表示有回肠下端或结肠损伤；有尿液或闻到尿味时，表示有输尿管或膀胱损伤。
        当张凡打开下腹部的时候，直接尿液就奔涌而出了洗肉色的尿液混合在血液，直接就流了出来。“升压纱布再来一个中单”
        张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失，有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。
        “这人真的太倒霉了，插进肛门不说，还弄破血管，扎破膀胱，你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。
        和张凡做手术，下级医生无所谓，张凡不说话，别人也不说话，可上级医生和张凡做手术太难受了，张凡手下麻利不说，还非常的专注，从不多说话弄的他们就是想说话都不好意思说话。
        “看情况这人有钱的很，你说有钱干什么不好，为什么要往老林子里跑呢这不是给菊花找事情吗这半年内估计连辣椒都不能吃了”
        “南方人不吃辣椒”张凡终结了两个老男人的索索叨叨，张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。
        以前没资格，别人说话就说话，而现在的张凡有这个资格了
        内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，张凡用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多
        吸取干净尿液后，张凡轻轻的一翻开膀胱，就找到了出血的静脉血管直接就上指头了一指头上去，压住了像泉水一样涌出的血液“快，吸血”张凡速度超快，两个主任还在找出血的时候，张凡已经按住了。
        普外的主任老王，迅速的吸干净积血，张凡开始结扎，这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。
        老王还准备用纱布压迫的时候，张凡已经上止血钳了。
        “小心血管”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管，因为这里的组织很丰富的，而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的，也就是说静脉旁边就是动脉，相互之间的距离也就是几毫米的距离。
        很多时候，手术野很清晰的时候，都会损伤到血管，别说这种盲扎了张凡下钳子的那一瞬间，普外的老王和泌尿的主任，冷汗都下来了
        因为他们两个人懂，知道下面是什么东西，着一家伙下去伤到动脉后，直接人就完了，本来就维系着的基础血压，再弄开个动脉真的不可想象。
        “咔的一声”，卡住钳子后。张凡说道“吸血把”
        “你千万别松手”老王手都有点抖了，然后给巡回护士说道“快，去拿止血棉，大量的止血棉”
        张凡楞住了“要止血棉干什么”
        “你这一钳子下去，动脉早破求子了你说要止血棉干什么”老王又气又急他本来觉得张凡做手术，非常稳当，而且技术也好，结果没想到，犯了这种低端错误
        “哎还是太年轻了”心里有点惋惜
        “呵呵”张凡笑了一下，还想说什么。结果老王说道“你还笑，下去好好反省去把钳子交给我”
        因为钳子还在张凡手中，如果不是钳夹的是血管，老王早就把钳子夺过来了这不是胡闹吗这是手术，能盲扎吗
        这就是差距，系统带来的差距正常的手术训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎，可张凡敢啊，别说这点距离了，就算再近一点，张凡都敢盲扎，无他，唯手熟尔
        别人没办法训练，他能训练，别人得等机会训练，他只要有时间，只要愿意努力，随时都可以训练能不熟吗
        “一定不会的绝对钳扎了出血点，还没伤到动脉”张凡也是为了更快速的止血，所以迫不得已的亮了一手绝活
        “扯淡下去”老王真的怒了
        张凡还真的不着急了，这个时候血管也扎住了，也就不用着急担心了。“王主任，真的止住出血，而且绝对没有损伤到动脉”
        “你不下去，是不是”老王脸都青了拿病号开玩笑，这不是一个医生能干的事情，所以他生气了。
        常规办法已经无法让老王平息怒火了，张凡稍微一顿后说道“今天要是动脉破了，责任我承担，而且以后永不再做手术”张凡说的非常正式一本正经，语气也很严肃
        “额”这话一说。老王头脑冷静下来了，他也清楚张凡的过往，从来没有这么莽撞啊也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。
        “要是钳扎住了，没有损伤到动脉呢”看热闹不怕事大，泌尿科的主任相对的要冷静许多，这就是人的性格所致。
        “呵呵，那就的看王主任了”有人搭台子让张凡说话，张凡看了看王主任后说道。
        “什么意思”老王语气不怎么好，不过脸色已经稍微好一点了，瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。
        “要是今天没有损伤血管，以后普外的手术必须对我开放，而且向科室医生解释的理由，由王主任来帮我说”张凡一边说，一边拿着针线准备缝合
        “额”老王愣住了。他盯着钳子看了看，因为这个时候，张凡已经把周围剩余的血液清除干净了
        “一针一线”张凡再没理会老王，开始缝扎血管。几针后，张凡撤掉了钳子，用纱布轻轻的蘸了一蘸后，纱布是干净的
        张凡也不是故意为难老王，是为了平息他的怒火而找的借口这种医生是要钦佩的，关心患者，能不顾同事之情，对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸，真的是让人钦佩的。俗话说的好，宁欺白须公，莫欺少年穷何况已经展现了水平的少年呢
        职场上，天才是有特权的，而且天才犯错也能得到更多人的谅解但是这是医疗行业
        今天如果没有普外主任，而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术，就算张凡扎破血管，泌尿科主任也不会翻脸的说不定还会帮忙掩饰谁让张凡是天才呢
        所以，虽然老王发火了，可张凡一点都没往心里去了，这种医生就是他的榜样，虽然老王拿把不住科室的其他副主任，可对病人对患者的这个关切之情，真的能称为医者
        张凡快速的缝合后，然后准备先修补直肠，因为直肠相对的污染度更高，早点缝合修补，也能早点杜绝感染
        “甲硝唑冲洗”张凡对着巡回护士说道。
        “额”老王稍稍有点尴尬，但心里一点都不懊恼，轻轻的摸了摸缝扎的血管后，不用确认，因为已经不出血了
        “就算是今天没损伤动脉，也没什么了不起的。就快几秒的事情，你为什么不等术野清晰再钳扎呢，弄破动脉的结果你会不知道多流几秒的静脉血，和扎破动脉，那个风险大”老王好歹是一个主任，还是有两下子的。不仅批评了张凡，还把尴尬的场面给化解了
        这个事情真的没办法解释，难道说个艺高人胆大敢说这话，直接能让老王把他赶下去，这是手术，不是走钢丝
        泌尿科的主任说话了“张主任绝对有把握，你没看人家一点都不着急吗这就是水平。不得不服啊”
        “哼”老王没办法说了止血后手术进行的就顺利许多了大量的甲硝唑冲洗后，轻轻的把木签子去掉。
        巡回护士带着手套拿着木签子看了看后，有点发愣的说道“真粗”
        “噗嗤”泌尿的主任和麻醉笑了。“是挺粗的”
        “讨厌”巡回脸都红了，她也意识到有点歧义，赶紧就带着木签子出去了。
        “张凡，要不来普外把，我为你强权一把，科里的手术让你挑”老王第二次招揽张凡了张凡亮了一手，他仔细思量，就觉的震惊真的是震惊这水平太高了
        “呵呵，老高估计不会放人的。”泌尿的主任挑事的说道。
        “和你有关系吗怎么哪都有你啊”
        “呵呵，老不羞”
        手术顺利，两人语气也轻松了许多，可老王其实还是有点肝颤了，张凡的哪一下，太吓人了，左右稍微偏移、晃动一下，弄不好就是髂内动脉啊老王看了看张凡，他心里真的是百般滋味
        修补好直肠、检查腹壁，没有什么破损，继续，这个时候就必须换手套了。因为直肠是污染区域，而膀胱算相对清洁范围，所以重新换手套。
        膀胱很好缝合，这个东西有一定收缩舒展性，就像篮球一样有内囊，先缝合内层，然后外层，缝合的时候其他都无需注意，也没什么要注意的血管神经，最大的注意点就是不能缝合后出现渗漏
        最后就是肛门了很麻烦，虽然木签子不是三棱形的，可肛门已经撕裂了一点一点的缝合。环形肌括约肌
        “两位领导，这个病号放在哪个科室”
        “放到普外吧”老王说道。张凡本来想把这个病号放到泌尿的，泌尿病人少一点。可泌尿的主任惧怕欧阳，一点都不想沾染
        手术做完了，张凡作为主刀医生，拿着木签子得去给患者家属交代一声。手术外，生活秘书、保镖、边疆老板都在。几方人马相互不怎么搭理
        边疆老板在手术之前真的像是热锅上的蚂蚁，满世界的找人想给欧阳压力。结果，打问到李晓哪了
        李晓一听，就说道“主刀是张凡，张医生”
        “是的，我问的清清楚楚，一个刚来医院还没两年的一个小大夫李总，救兄弟一把赶紧给想想办法，不然我死定了”
        “放心，没事情了，你就安心的等着把”李晓一听是张主刀，也不着急了，她和这位老板关系还不错，本打算去医院的她又坐了下来。
        “怎么”边疆老板听出了不对劲。
        “欧阳院长算是给秘书长面子了，那个年轻医生是他们医院的一把刀第一把刀懂了吧”
        “就他一个娃娃”边疆老板直接都不相信
        “对就他，你等会客气点很厉害的医生”
        挂了电话，他都不敢相信，太匪夷所思了，他好歹也了解医疗行业的。
        “老常，茶素市熟悉吗”
        远走内地的常主任，一听茶素市，肝都颤
        “嗯，怎么了”
        “张凡，张医生知道吗”
        “那个兔崽子他是不是说我技术不行，他就牛了我是大意了，懂不懂我是大意了”老常气的口吐白沫，老子都远走内地了，你还追着不放有意思吗
        无妄之灾张凡摸着有点发烧的耳朵


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