249 一眼，三十秒！

现代化的便利，二十四小时的超市、饭店，夜晚永远明亮的路灯，无不体现着一个现代化国家的各种优越。
        就是农村，大量铺装道路的建设，让以前晴天一身土，雨天一身泥成为了过去。高速路四通八达，县市之间上百公里，120飞速的飚驰着
        高速路限速，可对于这种特殊车辆是不在限制范围的，国家补贴给县乡医院的救护车，设备齐全、质量过关有些大型的救护车直接可以提供一个移动的平台，是可以做一些急诊手术的。
        四十来分钟直接就进入了市医院，这速度结果让三个马背上的汉子晕车了山一样强壮的汉子，吐了白花花的牛奶吐了一车，融合半发酵的气味，加上车内的暖气这么一熏腾，急诊护士的鼻子都快扭歪了
        春节，华国大地如同忽然进入了慢车道的列车，奔跑的节奏忽然缓慢了起来，超市关门、饭店打烊，政府封印，各家各户都沉浸在欢乐祥和的节日气氛里。
        初三，张凡值班，二十四小时。不过这几天值班是有加班费的而且是双倍的加班费，三倍说说而已，你还当真了
        平时的医院，人来人往。这个时候，病人特别的稀少，医生们都去轮换休息了。门诊停了，常规手术停了，不过急诊科黄色的灯光永远的闪亮着。
        急诊科门前一个平台，专门有救护车送病号的一个特质的装置。刺耳的呜呜声，由远及近的传来，急诊科的医生、护士们正在吃午饭，听到这个响声，如同就是集合号一般，同时已经放下了筷子，戴好帽子、口罩去迎接到来的病患。
        其他行业不清楚，可这个医疗行业，一个院长、一个科室主任，非常的重要。是，国家大力的在支持发展，可如果带头人的理念出现问题，那么钱是一分不少的花了，可效果就不好说了。
        一个医院一个科室离不开科室人员的共同奋斗，可路子如果选错了，那么就算不是白费力气，也是路途遥远。
        大型医院的急诊科，直接就是一个诊疗一体的治疗中心，一些急诊手术，直接就在急诊科里面处理了。在一个厉害的科室主任的带领下，直接就能把创伤外科、普通外科的一些手术垄断掉。
        可市医院的急诊科主任，儿科出身，当年就因为这个急诊科没人干，她又竞争不上儿科的主任，儿科又是一个小全科，所以就安排到了急诊科，地县的儿科偏内科，很少有专业的儿科的外科医生。
        这就是老式医生的弊端，没有全面发展过，虽然在急诊，可思路仍旧没有脱离儿科。国家大力的支持急诊发展，可市医院的急诊科，手术还是没有开展，能进行最大的外科手术就是缝合，如果伤口太大或者太深，直接就送到了相关科室去了，发挥急诊的效率不高。
        唯一比较有特色的诊疗就是洗胃，九零年以前喝过农药以后，再不用送医院了，没用因为当时的农药都是烈性农药，比如大家熟悉的敌敌畏，喝一口直接就是三步倒都来不及抢救。
        这几年，农药的控制，还稍微好一点的。说实话，现在的这种农药喝下去，不死不活的特别难受。拉进医院，就是洗胃。
        如果是弱酸性或者不和碱发生反应的农药，非常的痛苦。肥皂水医院的用的肥皂水不是什么高大上，就是一般人家洗衣服的那种肥皂，溶解后，直接灌入胃部，大量的灌入，然后再引吐催吐，强烈的引吐，胆囊都能给你吐出来。洗胃灌肠，一套下来，如同上刑一般的难受。
        不过好处也是有，喝农药的一般都是家庭妇女，如果被抢救过一次后，再也不会去喝农药了，这个洗胃一次，可以说让你这辈子都不想再见到肥皂
        阿克送入了急诊科，急诊检查血常规未见明显异常，因为在县医院已经经过治疗了，疾病特别是腹部疾病，非常的相似，如果实验室检查没有典型的试验阳性，真的不好判断。
        一个疾病，一个少见而不典型的疾病，说医生一眼看过去就能诊断，要么是这个医生最近接诊过相似的病人，要么就是他自己得过最少的情况是，这个医生真的厉害。一般的医生对疾病的诊疗，是需要一定时间的。
        靠症状、很多疾病症状相似的，实验室检查，比如目前的发烧，在家自己吃抗生素，在下级医院给输抗生素，直接就把疾病的病程给干扰了，如果没有临床经验，就算是博士后照着课本，更本无法诊断明确。
        阿克现在就是这种情况急诊有大招，实验室检查不典型，直接放大招，反正也不知道是那个科室的疾病，直接会诊
        春节放假，科室里面的大佬是不值班的，除非是科室太小，人员轮转不过来。急诊科呼叫会诊，来的都是年轻医生而且春节三天，一般科室值班都不是老医生，谁让你年轻没资历呢，熬着吧。
        呼吸科、普外科看了半天都说不上什么病，体检发现身上有点斑疹，发烧温度都四十度了，可脉搏、血压都是正常的。这就让几个年轻医生难为了，这是什么病呢一时半会的其他检查也出不来。
        怎么办简单，扩大会诊范围反正是春节，闲着也是闲着，我们忙成这样，你们其他科室的医生也不能闲着，来吧，一起来讨论把没有大佬的时间内，医院青年一代汇聚在急诊科。
        华国高端医疗不说，可对于传染病控制的相当厉害，年轻的一些医生也只有在书本上见过，可书本上都是选的最经典最典型的案列，现实中没有见过真实病历的，是无法识别很诊断的，诊断不明确就无法治疗。而且这个疾病说着很简单，可人是一个综合体，相似的疾病太多太多了，就目前的医疗水平，很多疾病是无法诊断明确的，也就是个对症治疗。
        而为什么说这个传染病要管控严格呢
        说个最烈性的传染病，霍乱甲级传染病和鼠疫并列的疾病，这个疾病凶险到什么程度，它是由一个特殊的细菌引起，这个细菌太强大了，一般的细菌进入胃部，就被胃酸杀死了，而霍乱弧菌不怕。
        经过胃部直接进入肠道，然后直接使肠道痉挛，直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐，怎么样的剧烈呢，很直接很直接，就是喷射状的呕吐，如同天女散花一般的喷射，呕吐物还是肠道的东西不像一般的呕吐是胃内容物。
        腹泻，剧烈的腹泻，直接就无法控制的剧烈腹泻，夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶，用来呕吐，然后屁股下面也放着桶双桶拉倒最后，拉出来的直接就是水，和洗过大米的那种水一模一样。这就是身体内部的体液
        这样说，感觉不出来它的威力。它的威力非常的大，一个霍乱病人，一天内直接能脱水到什么程度呢，体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林
        可怕吗，更可怕的是这个疾病还没有有效的药物，简单的说，就算到医院了，也只是给你补液，大量快速的补液，比赛，看最后谁厉害，拉的快补得慢那就没救了。剩下的就看你自己了，挺过来算你命大挺不过来，直接火化，连家属的最后一面你都见不到
        还有可怕的是，这个疾病传播性特别强，一旦一个地区发生一例，首先就要把水源控制了。因为这个细菌能快速的污染水源，它是通过饮食传播的，得不到妥善的控制，一传染就是一大片，一死也是一大片。这就是传染病的可怕之处
        传染科，一个单独的科室，可医疗知识是相关的，张凡有个习惯，进入科室后，先把这个科室的疾病肝一遍，不管系统打开没打开的科目，都要肝一遍，这就是一个温故而知新的过程，这种努力，他不出头，天理不容
        急诊科扩大会诊范围，张凡当然也得去了，传染科离的最远，张凡也是最晚到的。年轻医生们七嘴八舌的说，可没有一个人能确诊的。
        “来让一让，让我们张主任看看。”一个今年新来的研究生，也不知道是捧张凡呢还是故意让张凡难堪呢，反正就是有点那个语气不自然，羡慕嫉妒的神态把
        现在的张凡，真的不会去和他们计较，因为他自己也知道，不是一个级别，没什么意思去计较。也并不是所有的医生都是这种心态，人一上百，各色各样，张凡没功夫理会他。
        “张哥，你给看看呼吸科也不收，消化也不收，可这人烧成这样了，急诊科没办法啊。实在不行我就叫主任了”急诊的小李拿着病历赶紧递给了张凡。
        张凡一看温度，一看护士记录的生命体征，然后拉开阿克的衣服，一个手侧着脉搏，一个手翻开阿克的衣服看着阿克的胸部。
        也就三十秒，短短的三十秒，张凡对小李说“上报卫生局把这是个传染病”这句话，让其他医生瞬间的不由自主的远离了三步
        “真的假的，你别胡说啊，都没实验室检查，你就确诊了这个一旦上报可就不是小事情了。会牵扯到医院的。”刚刚的那个研究生，觉得张凡没理他，有点不乐意了。
        一而再再而三的挑战别人的底线，张凡转头看了看他，把病历摔在他的胸前，“玫瑰疹相对缓脉高烧你怎么毕业的”
        “做肥达试验把血培养直接送到传染科吧”张凡再没多话，转身对急诊科的小李说道。
        “好咧我这就去准备，张哥，是你汇报啊还是我汇报”
        “你是第一接诊医生，如果你不愿意，哪我就去汇报吧。”
        “看你说的，这不是我怕抢你功劳吗，我可不像是某些人，得来，我这就去”
        “张医生，厉害啊”
        “就是，一眼就看出来了”
        破鼓万人捶。没辙，刚刚的那个研究生拿着病历有点尴尬虽然就一句话，可杀伤力真的不小这么多人，他后悔死了


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