【2351】谢同学来来来

事情办完回到急诊室外科诊室，三位同学坐在椅子上喘口气。休息过后，三人发现：哎，怎么没病人来了？

        可见今天抱孩子来就诊的家属被他们诊室之前的事儿吓跑了。只好再等急诊科护士安排病人来了。口渴要喝水，段三宝从自己书包里掏出罐茶叶问他们两个：“喝茶吗？”

        魏同学对他擦擦眉没眼瞧：你居然不怕没病人来？要没饭吃了。

        段医生像宋医生，不是说低着头是没信心。人家不怕没病人来看的，不久这些孩子家长会知道他厉害的。

        “喝。”谢婉莹道。

        莹莹——魏同学捂了捂脸。谢同学太好，总顾着所有人的面子。

        说到喝茶，段三宝记起件事，问她：“你朋友在卖茶叶吗，谢医生？”

        “是——”谢婉莹吃一惊。想她刚来而已，没和谁聊过天，发小更没来过首儿，段医生居然能知道她发小在干什么的。

        接到她疑问的目光，段三宝心虚地匆匆扭回头去，怕等会儿被她发现秘密。有关她的事儿他全是从自己姥姥口里听说的。

        没病人来，魏尚泉憋不住去找同班的内科同学瞧瞧其它病例。内科田医生正要找外科医生会诊个病人，听说他们这组人正好有空。昨晚领教过谢同学本事的田医生立马叫着：谢同学，来来来。

        听到田老师叫唤，谢婉莹跟同学来到急诊病床边。

        见患儿是位九岁大的女童，因反复尿路感染来就医。患儿病情反复让临床医生有了警惕。

        对儿童来说，不少反复的病症出现后来被证实为先天性疾病。不说儿童，成人也有这种临床现象。

        田医生据此怀疑是不是患儿的输尿管膀胱口出问题了。输尿管膀胱正常的生理结构注定了输尿管到膀胱的尿液是不会倒流的。有种先天性疾病叫做先天性输尿管瓣膜症，在输尿管和膀胱交界处多长了个横行皱褶突出的黏膜叫做先天畸形瓣膜。这块横突的异物必然阻碍尿液正常流向膀胱的进程，尿液不能顺畅排出导致尿路反复感染，尿结石增多等病症。

        要明确是这个病最好做造影。在此之前可以做b超检查下有没有输尿管扩张等异常迹象。尿液检查也可以看看有没有红细胞和感染。上述检查同样是尿结石病等的特征，一时是难以鉴别的。

        田医生把现有到手的几样检查报告拿给谢同学看，试想谢同学的第三只眼大脑能帮助她明确她的猜疑。

        老师的委托谢婉莹接到了，问题是她看过病人，再阅读完只有做了b超和尿液血液检查的报告书，暂且瞧不出患儿有田老师怀疑的先天疾病。要她说，田老师的警惕是对的，只是貌似怀疑错了方向。

        “你说她是什么？”田医生听到她反馈的意见时诧异道。

        “老师，儿童也有“因”（谐音“****炎。我看她的手一直抓下面。”从妇产科刚出来的谢婉莹对这种病印象深。说来，国内很少有设有小儿妇科的儿童专科医院。


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