【3068】不同说法谁对

方泽的人议论得兴致高昂。

        国协人静悄悄。

        现在是黄师兄和几位同学跟着猫和佛在喝咖啡了。

        对面这些人说谢同学骗患者。偶尔骗骗转移下患者是可以，论学术骗人，谢同学这个一根筋的，最不会骗人了，怎么骗。

        只能说不了解谢同学的唯有胡乱猜测，让他们要笑掉大牙了。

        “他们很冷静。”

        隔壁一堆对手悠闲喝咖啡是很刺激人。

        方泽有位医生喝口冰凉果汁后，问起对面这群小年轻医生们：“你们听出什么了吗？”

        当然能听出来。连这里头最学渣的魏同学都不装怂了，回答道：“你们的医生说了，垂体柄的问题。”

        进一步总结上面佟医生说过的话，患者想要保留内分泌功能的诉求，由于垂体柄与内分泌功能有莫大的关系，实际上变成是手术中外科医生能不能帮患者保留住垂体柄的要求。

        颅烟管瘤手术中，能不能保留住垂体柄是个技术大问题。佟医生认为在这个患者身上办不到。

        不止佟医生说办不到，海外医生们趋向于佟医生的同一结论，全是基于患者的术前影像学报告结论。从患者影像学报告可以看出，肿瘤和垂体柄界限不清，垂体柄显示欠佳。意味着肿瘤可能与垂体柄融合成一体了，术中要切肿瘤时一定是一块切了没法单独保留垂体柄的。

        “对，我们医生这样说了。”方泽的医生再问国协人了，“你们怎么认为？”

        这个问题非魏同学能回答出来了。魏同学灵机一动道：“我们谢医生在说了。”

        机器里头传出谢医生进一步阐释的声音。

        “颅咽管瘤的临床分型有很多种方法。QST分型是最常用的临床分型方法，它分出来的三种类型全起源于垂体柄。我今天想借用的是另一种分型方法，它将颅咽管瘤分为六型。我个人认为可能这种方法更适合于你这个肿瘤的起源。”

        这？莫非这个颅咽管瘤不起源于垂体柄了？佟医生说的有错吗？

        “六型是纯鞍内膈下型，鞍内鞍上型，膈上视交叉旁脑室外型，脑室内外型，脑室旁涉及三脑室型，纯脑室内型。从这种分型可以看出，并不是所有颅咽管瘤全是起源于垂体柄的。我们要先明确的是，这里说的垂体柄，与佟医生说的颅咽管瘤的起源假说垂体柄有所区别。”

        这是个什么样的区别？

        垂体柄有两个吗？

        之前说了，颅咽管瘤是个可能从胚胎残留下的组织发育起来的肿瘤。胚胎时的垂体柄肯定不是人类发育完成后的最终形态，它是陆陆续续迁移后发育到现在的这个最后形态及位置。

        所以佟医生说的起源垂体柄，准确来说是胚胎开始的垂体柄组织。

        这样的话，寻找颅咽管瘤的起源，是必须包含以前胚胎残留的垂体柄组织，而不单指向最终形态的垂体柄。

        换句话说，垂体柄的整条发育路径图都可能有垂体柄组织。


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