【1151】麻醉医生的顾虑

麻醉医生张庭海再次下病房术前来见患者，进病房前，先绕去了一趟医生办公室找人：“谢医生在吗？”

        办公室里的医生抬起头，知道他是谁，疑问的是他找哪个谢医生。

        “谢婉莹。”张庭海道出了姓名。

        麻醉医生找一个实习生？

        “张医生找陶老师是吗？”何光佑过来了，问他，“陶老师在办公室，想再和你确定下上次鲁老师心胸外手术时的麻醉情况，心脏有无问题。”

        张庭海不想和那尊佛聊天，主要是来来回回重复聊了好几遍了，越问会越叫人糟心没信心的，拒绝道：“上次手术中所有的情况我和他谈过了。”

        看来麻醉科信心满满，何光佑只得放人走了，回头向陶智杰禀告。

        错了。麻醉科其实压力山大，这点谢婉莹有听大师姐说过，因为个个都怕张华耀在手术室里盯着。国陟急诊科主任名头是很大的。有多大，要知道国陟和国协同属一个单位下面的医院，关系非同寻常。两个医院有时候会互调医生担任对方的院领导。像现在国协的某副院长，原本是国陟的医生。大家担心哪天一不小心，这个张华耀要跑来国协当领导了。

        给张华耀母亲的手术做麻醉，做不好，被领导记在心上了，以后难说。为此张庭海两星期没睡过一次好觉了，说是经常做噩梦。

        医生的感觉有时候很奇怪，好像能对生命未卜先知。

        鲁老师心胸外手术的麻醉只是小试牛刀，肝胆外的这次手术才是见真招。外科医生与麻醉医生必须把全部家当拿出来备用了。

        得知患者的麻醉医生过来找她，谢婉莹打了个电话回去询问是什么情况。

        “我问问你。”张庭海张口就问她，“张华耀问你要什么预防出血方案，你给他写了什么。我问陶智杰，陶智杰说没有。”

        那尊佛千万别骗他瞒他，事关重要的手术。

        写给张老师什么东西谢婉莹是要给师兄汇报的，因此陶师兄说的是实话。张老师认为她写的是废话不多说了。

        “你说不太可能有大出血。”张庭海以麻醉医生的经验分析起她这话，“会不会是因为鲁老师心脏不太好，会不会有术中胆心反射出现。”

        肝胆外科手术里头，胆心反射是比较常见的一种患者术中抢救的情况，和人体的胆囊内壁以及周围胆管丰富的迷走神经有关。手术器械拉扯到胆囊和胆管，刺激胆囊内壁的内脏神经，兴奋传导到大脑延髓的副交感低级中枢后，再通过迷走神经传导到了心脏，患者心率减慢、血压下降甚至心脏骤停，紧急停止手术并进行术中抢救。

        严重的胆心反射无疑会致人死亡。临床上出现过让心胸外科来打开胸腔进行心脏按摩抢救也救不回来的案例。可见一旦出现胆心反射的风险有多高。

        “只要是手术，均有风险。”谢婉莹说，每个外科手术里多的是各种意外状况频发。


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