516胡医生的小心思

云天一句话，差点没把华阳舒医生噎死！

既然你是通过观察患者的面部情况，推断出他经常熬夜的，那装模作样把什么脉。

装逼有意思吗？

华阳舒医生送了云天一个超级大白眼，以表示自己的不满。

“平时吃饭，经常不按时吧？还常吃宵夜？”

云天不理会华阳舒医生过于丰富的各种表情，又禁止对患者母亲问道。

“是啊，说是要减肥，经常三天两头不吃饭，晚上下班熬不住了，又来吃宵夜……”

云天两句话，直接获得了患者母亲的共鸣。

看样子患者的生活习惯不好，患者的母亲早有意见，云天一年两个问题都问到患者母亲意见的核心，引起了患者母亲强烈的共鸣。

“医生，他这个病，就是不好好吃饭，不好好睡觉，引起的吧？”

患者母亲见云天不吭声了，拿起患者的检查资料，仔细查看起来，不由得在一旁继续问道，显然是想通过云天作为医生的权威性，来提高自己意见的合理性。

“嗯，有关系的。”云天认真回答到。

“你看吧，我每天跟你说，要好好吃饭，要好好休息，你就是不听，现在生病了，医生都说我说的是对的，又是你平时生活不注意引起的……”

果然，天下间的妈都是差不多的。

得到了云天的支持，患者母亲发挥了她强大的唠叨功能，不停的开始数落起来。

“阿姨，患者的术前准备工作都做得差不多了，我们要带他过去做手术，你先少唠叨两句。”

华阳舒医生显然受不了患者母亲这样的唠叨，赶紧劝阻。

虽然患者母亲的话很有道理，怕大部分人都耐不住这样的唠叨。

眼看着患者眉头越皱越紧，华阳舒医生的心都提到嗓子眼了。

要知道患者可是心肌梗死，情绪对病的影响是非常大的。

患者母亲如此唠叨，患者要是再生个气，气出个好歹来，在梗死的情况下，再来一个严重的冠状动脉痉挛，那可就好看了！

到时候，人还没进手术室，给自己母亲唠叨的晕倒过去，啧啧啧……

“硝酸甘油服过了吗？”云天问到。

“用过了，效果不是太好！”心内科的年轻医生在一旁毕恭毕敬，云天有任何问题，年轻医生都能第一时间作出回答，显然是做了足够的功课的。

其实，年轻医生虽然表面上回答的恭敬，心里却忍不住想悄悄地瘪瘪嘴。

云医生虽然手术做的好，被大家夸的只因天上有，绝对地下无的。

水平也很是一般啊！

之所以能够被判断为心肌梗死，一个很重要的因素就是反复服用硝酸甘油对患者不起作用。

这是心肌梗死和心肌缺血的一个重要治病。作

梗死，是指血栓堵住血管，只用硝酸甘油扩张血管，并不能使梗死的部位重新疏通，所以服用硝酸甘油几乎无效。

而心肌缺血只是血管痉挛，服用硝酸甘油一类的扩张血管的药物之后，血管痉挛很快得到缓解，患者心肌供血恢复，所以临床症状很快消失。

稍微有经验的医生，都不会分不清血管痉挛和血管梗塞。

毕竟，如果硝酸甘油有用的话，就不会有人怀疑血管梗塞了。

这么浅薄的道理都不懂，也难怪心内科的年轻医生要在心里翻白眼了。

“你是怀疑还是血管痉挛吗？”上次云天不同意患者进行冠状动脉造影，坚持患者是广泛性血管痉挛引起的缺血，那次的事情给华阳舒印象太过深刻，所以，华阳舒听到硝酸甘油，就下意识的觉得，这个患者也有可能是痉挛引起的。

……913心内科的年轻医生姓胡，是帝都医学院的高材生。

自己刚刚已经解释的很清楚了，患者用了硝酸甘油之后效果并不好，临床症状没有得到缓解。

书上一清二楚地写明白了，对于硝酸甘油无效的心绞痛，首先就要怀疑心肌梗塞，这一个二个的，这么简单的道理都不明白吗？

胡医生觉得很奇怪。

云天没有诊疗经验还能够理解，怎么华阳舒医生声誉那么高，难道也是顾名掉于名不副实之辈？

果然，对医生来说，名声在外最重要，实际技术，总是会有盲区的。

自己或许应该想想办法，做几件让自己声名大振的事情。

有了声名，谁还不是差不多呢？

华阳舒和云天完全没有想到，在一旁的胡医生已经想歪了。

两人只是关注着自己关注的患者的病情，热烈的开始讨论起来。

“应该不是梗塞，应该是急性心肌缺血，但是，狭窄的情况应该也是存在的，还是上手术，先做造影再看吧！”

云天对患者的病情其实有了一个大概的估计。

之所以问胡医生患者使用硝酸甘油的情况，就是想再确认和评估一下患者舌下含服硝酸甘油的情况。

从胡医生报告的患者情况以及患者现在的表现来看，云天觉得，患者应该是痉挛和狭窄两种情况都有。

所以才会持续的心绞痛，并且缓解情况较差。

云天确定要做手术，华阳舒一生自然没有意见。

因为到现在为止，云天那个神秘的计算方法还没有出来。

做不做手术的评估，可以说眼下只有云天一个人能确定。

所以云天说要做手术，那这个世界上应该就没有人阻止患者先进行血管造影了。

云天和华阳舒医生前往手术室做术前准备工作，胡医生稍后推患者去手术室。

大家分工协作，工作效率显然不错。

云天和华阳输医生出现在手术室的时候，患者也已经做好术前准备工作，安静的躺在手术台上。

“张主任！”胡医生将患者送进操作间后，便老实的待在处置室里，准备观看两位医生的手术。

这两天有手术，张主任和年轻医生们一样，都是第一时间来参观手术。

所以两人一准备就绪，张主任也刚好到了。

胡医生见到张主任便热情的打招呼。

“患者是什么情况？”张主任随口问道。

“应该是心肌梗塞，持续胸痛已经4个小时了，但两位医生不知道怎么想的，说怀疑是冠状动脉痉挛，不是梗塞。”

胡医生眨了眨眼睛，突然提高了音量回答到。


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