434无法逾越的存在

“血压降不下去”云天诧异问道。
        出声询问自己的正是云天前两天来帝都老兵医院做的那台s  i手术。
        那天手术效果非常不错，按说这两天患者应该已经转出icu了才对。
        看患者情况也比较稳定。
        恢复的也还不错。
        “现在感觉怎么样”云天开始仔细询问患者情况。
        “恢复的很好，感谢您了，真的非常感谢”说到自己的病情患者连连道谢。
        系统提示音在云天耳边提示，获得患者衷心感谢值加一。
        最近所受的患者衷心感谢值有些多。
        云天已经充耳不闻了。
        “感觉怎么样”患者只顾着表达自己的感激之情，完全忘了回答云天的问题。
        云天又不得不再次询问到。
        “我感觉恢复的不错，发病的时候引起的，左边手脚不能动，也都已经恢复了，我感觉自己都已经好了”患者躺在床上挣扎着要坐起来。
        但因为连接了太多的管道和器械，让患者的这个动作没有得以完成。
        但患者仍然冲着云天，露出了一个大大的笑容。
        云天看着患者精神还不错。
        又对各项监测数据进行了查看。
        果然如患者所说，几乎所有的数据都基本正常。
        唯独只有血压在180  110
        血压非常高，这个程度的血压属于三级高血压危象。
        虽然说，对于脑梗塞的病人，术后不建议将血压降得太低。
        但180  110这样的素质显然太高了。
        这样高的血压，患者随时可能出现中风的危险。
        难怪医生不同意让他出icu。
        克洛宁医生虽然中文水平不高，每次说话都带着奇异的外国腔调，但并不影响他与人沟通。
        此时听见患者的话也诧异地凑了过来。
        “呼吸心率都没什么问题，心电图看起来供血也非常良好。”
        “唔，用药也没有发现什么不对的地方为什么血压会这么高呢，我看看，他们已经加过药量和加过利尿药了，但血压
        一直还降不下来这个看起来倒是真的有些怪异”
        克罗林医生诧异的拍了拍头，显然也想不明白，患者出现血压降不下来的情况是什么原因造成的
        “  用的是什么降压药”云天询问到。
        “卡托普利，氢氯噻嗪。”克洛宁一生再次看了一眼病例才回答到。
        “好奇怪，为什么不用卡托普利和尼群地平的组合而是要选择利尿药，氢氢塞嗪呢”克洛宁医生也显然发现患者高血压用药违背了用药原则。
        作为高血压的基础用药，一般首选是卡托普利和尼群地平的组合
        只有在连用这两种降压药，仍然降不下血压的情况下，才会选择氢氯噻嗪这样的利尿剂。
        可是给患者用药的医生却直接跳过泥鳅地坪，在卡的情况下直接联用了利尿药。
        “我吃尼群地平脚会肿，所以就让医生不要给我开，他们就给我开了这个氢氯噻嗪”
        患者小心地解释道。
        “除了降压药还吃了些什么别的药吗”云天又仔细询问到。
        “没有啦，这两天都是医生给我拿药过来，我其他的药全部都停了，就只有医生给我开的这几种药。”患者回答道。
        云天皱着眉头，若有所思，结果克洛宁受伤的病例本仔细翻看起来。
        “昨天是关节有些痛吗”云天翻了一下病程记录问道。
        “这两天变天了，关节就会有些痛，医生给我拿了止痛药，吃了已经好很多了”
        患者回答道。
        “就是这个血压一直降不下来，又不让我去普通病房，我在这里待的，心里急得慌，会不会是这个原因，所以血压一直降不下来”
        icu病房里住的都是重症病人。
        住在icu会连接各种各样的监护管道和仪器设备，所以，对于一般情况比较好的人来说，住在icu绝对是一种煎熬。
        显然，患者也受不了这样的煎熬，一心想着要离开。
        “没关系，你今天再坚持一晚上，我给你家里一样降压药，今天量量血压应该就能够下来，云天就能够转普通病房了”云天安慰到。
        接着便找来
        一张处方笺，开了一张处方，转身递给身后的年轻小医生。
        “硝苯地平控释片，现在就去把药拿来，给她服下，另外建议管床医生，把患者的生理分寸那停掉，应该云天就能够把血压降下来了”
        云天说完便将病历本塞回年轻医生的怀中，转身离开。
        “为什么要停掉止痛药”云天一走，克罗尼医生赶紧屁颠屁颠的跟上。
        刚刚的病人，他没有完全明白云天那样做的意思。
        “双氯芬酸钠，可以降低卡托普利的降压效果，甚至让他丧失疗效”云天一边走一边回答。
        1米85的大长腿走得飞快。
        刚回答完克洛宁医生的问题。云天已经出现在走廊的那一头，转过一个弯便不见了踪影。
        “双氯芬酸钠和卡托普利有用药禁忌”
        克罗林医生诧异的摇摇头。
        双氯芬酸钠平时神经科用的比较少，所以，克洛宁医生对此并不是特别熟悉。
        云天提到两个要相互的作用，克洛宁医生仍然是一头雾水。
        但是，不明白两个药之间的相互作用。
        并不影响克洛宁医，在云天处得到的震撼。
        哪怕心里有100万个不愿意。
        克洛宁医生也不得不承认，在s  i这个新术式上，自己的团队已经完全被碾压
        不论是今天手术上见识到云天的操作，还是术后跟云天讨论脱血栓的心得。
        甚至是在用药方面。
        克罗尼医生明白自己和自己的团队已经被云天远远的甩在身后。
        努力了两年的东西，眨眼间却被人超越。
        这种感觉并不好受。
        克罗林医生有些颓然地看着云天的身影消失在远处。
        那个高挑的背影正逐渐变得高大。
        似乎已经成了自己无法逾越的存在
        克洛宁医生心头烦闷，掏出电话  ，反复看了几遍，又在手里把弄了一会儿，才按开拨号键，打通了森特教授的远洋长途。
        。


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