135气氛一滞

股静脉穿刺一针见血
        唐主任激动的站起透过铅化玻璃，死死的盯着云天的双手。
        导丝被拿起，插了进去，co作室外的屏幕亮起，出现导丝在血管里游走的画面。
        患者血压正常，股静脉正常充盈，比较粗大，导丝行进的很快，很顺畅。
        但唐主任似乎很紧张，眼睛死死的盯着屏幕，手紧紧的捏着拳头，似乎比自己co作还要更紧张，
        石主任诧异的看了唐主任一眼。
        觉察到石主任的目光，唐主任转过头，看见石主任一脸疑惑的看着自己，有些尴尬的笑了笑，略松开了紧握的拳头。
        “这个小云非常不错，股静脉穿刺居然一针见血，这事，放在我们心内，也是独一份的。””唐主任略有感慨的对石主任说道。
        石主任报以温和的微笑，只是眼角微不可察的跳动了一下。
        两人都没有再说话，继续看向屏幕。
        微导丝沿着股静脉一路上行，渐渐靠近了股静脉和下腔静脉的交汇处。
        唐主任的手重新紧紧的握在了一起，体不由自主向前微微倾斜，似乎想将屏幕上的画面看得更清楚一些。
        但屏幕上，微导丝在股静脉和下腔静脉交汇处没有丝毫停顿，灵巧的直接汇入下腔静脉，继续一路向前
        居然没有停顿
        没有丝毫的停顿
        唐主任愣住了，下意识的向前跨了一步，似乎想把刚才的画面看得更清楚。
        但刚刚那个瞬间一闪而过，此时，屏幕上只剩下微导丝在下腔静脉中快速行进的画面。
        刚刚自己没有看错
        绝对没有看错
        唐主任仔细回想了一下
        刚才，微导丝行进到股静脉和下腔静脉交汇处的时候，微导丝没有丝毫停顿，直接微微回转，直接就进入了下腔静脉之中
        虽然股静脉和下腔静脉都比较粗大，相对来说这样的大静脉过渡难度并不高
        但大量的静脉血回流，这个交叉处的血流速度变化是急剧的，微导丝的过渡并不好控制。
        这个时候应该稍做停顿再选择小心的过渡才行
        不过，唐主任仍然在回味刚才的一瞬间。
        微导丝没有丝毫停顿和迟疑瞬间就准确的进入下腔静脉。时间、角度、速度都掌握的刚刚好。
        糙是糙了点，
        不过，唐主任也不得不承认，刚刚那一瞬间，的确非常出彩，自己几乎被秀了一脸
        这就好比看技术高超的飞车表演，你能说飞车表演车速太快，不注意安全
        显然，这小子敢如此飞车前进是有绝对的把握。
        而且，刚刚导丝微微回转，瞬间滑过交汇处，co作的确非常完美
        虽然自己的经验要更丰富，毕竟年纪大了，反应速度更慢，手也
        比不得年轻人那么轻巧准确了。
        特别是心内导管室成立以来，自己一直高负荷运转，处于严重透支状态。
        所有的支架手术，完全靠自己亲力亲为，连个合用的助手都没有。
        唐主任已经感觉到连续高强度的工作，已经对自己体造成了严重的影响
        年轻人，虽然子稍欠了些沉稳，但这技术的确是实打实的好啊
        如果
        唐主任偷偷瞄了石主任一眼，
        这件事，一定要执行，但还得想个十全的办法才行。
        唐主任心神游走间，微导丝已经接着顺利穿过右心房，到达右心室，随后随着泵血，稳稳当当的停在肺动脉入口处。
        接着导管进入，连接着加压注器，云天的眼睛紧紧盯着屏幕，等待着最佳时机。
        心室泵血，打开造影剂，扫描，云天的动作一气呵成
        唐主任的微微眼球震动了一下，时机把握得非常好
        肺动脉造影，最关键的步骤也是最容易导致失误的步骤就是这个瞬间。
        必需在心室泵血的一瞬间完成造影剂注入和扫描，在肺动脉期准确无误的完成造影和扫描，确保造影剂在肺动脉中达到峰值的时候完成扫描。
        不论是早了还是晚了都会出现大量的肺静脉伪影，影响画面，导至无法辨识，检查失败。
        说起来容易，但co作起来并不容易。
        此时患者的心率在140次分左右。
        心脏每秒钏就要跳动2次，心室泵血的一瞬间只有零点零几秒
        在这零点几秒的时间完成造影剂的注入和扫描，难度非常大。
        但显然，云天做得很不错。
        造影剂弥散开的时候，清晰的肺动脉影像清晰的投影屏上一闪而过。
        “很好”唐主任下意识的夸赞了一句。
        石主任似笑非笑的看了唐主任一眼，唐主任心虚的笑了笑。快走了一步，来到投影屏幕前，开始调出刚刚肺动脉造影的影像。
        云天做了扫描，扫描图像比屏幕的影像更清晰，但要等术式结束之后才会出现。投影的画面也可以先大致观看。
        “完美啊”唐主任看着屏幕上调出来的肺动脉造影的图像再次感慨
        “石主任，你这个学生很厉害啊，你看，这几帧画面，肺动脉非常清晰，完全没有受到静脉伪影的干扰，时机把握的非常准确非常完美”唐主任指着屏幕上的画面语气激动的给石主任解释道。
        石主任笑盈盈的点头。
        唐主任再次尴尬的笑了笑。
        “果然是肺栓塞”唐主任他仔细辨认了一下屏幕上的画面道
        “这里，右上动脉起始处这里这么多斑片状无强化充盈缺损，右下肺动脉和左肺动脉分支间也是多发无强
        化充盈画面十分清晰，几乎都不用再看扫描片了。多处栓塞，看样子，患者不用给你们送回去了。”唐主任说了句不太好笑的笑话，试图缓解一下和石主任之间略显尴尬的气氛。
        两人正说着话，云天已经按压止血完成，走了出来。
        “右上肺动脉、右下肺动脉，左肺动脉多处栓塞，我已经喊我们科室小陈过来接收病人了。都是班片状充盈缺损，又诊断及时，积极治疗的话，预后应该还不错。”唐主任见云天出来，赶紧将诊断结果和预后判断再重新叙述了一遍。
        “嗯，谢谢唐主任了。”云天点了点头，客气了一句。
        “小云医生，你的介入co作已经算是入门了，有没有兴趣到我们科室来进阶一下。”唐主任笑吟吟的向云天提出邀请。
        气氛突然为之一滞
        。


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