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085不是想像的那样


“自入院第二天增加服用参芍胶囊。”
        “自入院第二天起,增加针灸治疗,取穴”
        时间一点一点过去,云天飞快的进行治疗方案的最后调诊。
        补肾疗法方向没有错,系统面板右上角的总体评分第一次达到了85分。
        但照这几次任务完成度来看,评分应该要达到90分以上才有可能完成任务。
        还差五分
        可不管云天怎么做调整,分数一直处于85分上下,没有太大的变化
        到底是哪里不足
        最剩下最后五分钟了
        整个诊疗室的灯光开始闪烁起来,并且伴随着富有节奏的“嘟、嘟、嘟”的提示音。
        患者只有脑部缺血的情况,血压正常、血脂正常、对出现的每一个症状都有明确的对症用药。
        额头的汗珠凝聚成一大颗一大颗沿着云天棱角分明的面庞滑落。
        还有最后三分钟。
        云天还在仔细核查自己的治疗方案有没有什么遗漏的地方。
        最后一分钟,没有遗漏,还差五分,云天又尝试增加了抗凝的药物。分数反而从85分跌到了80分。
        “取消最后一组抗凝药。”云天飞快将自己刚刚增加的抗凝药取消。
        评从80分重新增加到了85分。
        还有最后二十秒
        “嘱患者长期服用龟龄集组方”最后十秒钟,云天突然福至心灵,说出最后一个长期医嘱。
        “患者脑部供血明显改善,卒中、腔梗再发率降低70,此次腔梗临床症状恢复90。延长患者自理期10年。
        治疗方案总体评分90分。”
        系统机械冰冷的声音响起,此时在云。
        评分达到90分,延长患者自理期满10年
        治疗方案终于达到了系统任务要求
        眼前一闪,云天重新回到了值班室。
        看了一眼时间,仍然是刚刚进入系统前的时间。
        果然系统集训只耗费系统时间,对现实时间没有影响。
        虽然现实时间没有变化,但疲惫感却是真实的。
        虽然最后服用了一瓶精力恢复药剂,但最后一组治疗方案压力太大,云天仍不免长吁了一口气。
        打开值班室的门,云天回到医生办公室准备对曲永宁的医嘱进行调整。
        “你不是要去睡觉吗”正在埋头填写病例的黄医生见云天又回来了有些诧异。
        “重新处理一下医嘱。”云天回答了一句就打开电脑开始工作起来。
        “曲永宁的医嘱,那个carasi患者”黄医生凑过来,看到云天打开了曲永宁的病例问道。
        “嗯。”云天手指在键盘上飞舞,飞快的将自己经过系统验证的治疗方案下达。
        “补阳还五汤龟龄集组方这些不都是补肾的吗carasi综合证,补肾有什么用,就算治疗也不过是尽人事听天命而已。哪怕是常规抗凝溶栓都不敢放开手用,毕竟有动脉血管发育不全在那里,一不小心弄个脑出血就麻烦了。”
        “不过,你这个办法挺不错的,干脆不抗凝不溶栓,毕竟carasi综合症治疗意义不大,咱们安安全全的补补肾,省得承担抗凝出血的风险。”黄医生对云天的治疗方案十分赞同。
        毕竟像carasi综合症这样遗传性疾病,现在根本就没有有效的治疗手段。
        患者不不仅随时有脑血管意外的风险,患者即使平平安安不发生任何脑血管意外,随着疾病进行性病变,患者的认识功能会受到损害,最后变成引起血管性痴呆,发生年龄不会超过四十五岁
        从中医辩证来看,患者的确是肾虚。
        肾虚补肾,完全说得过去。
        至于抗凝溶栓,冒这么大的风险,不值得。
        这办法,怎么想出来的
        果然有两把刷子啊。
        黄某人佩服,佩服
        云天飞指快速的在键盘上飞舞,没有理会一脸佩服的黄医生。
        “小云,carasi综合症患者情况怎么样”云天医嘱还没有处理完,石主任从门口走了进来。
        因为之前没有接触过carasi综合症,而且carasi综合症本身也属于比较复杂的疾病,所以确诊之后云天还是打了个电话给林主任报备。
        石主任显然就是林主任搬来的救兵了。
        “目前患者一般情况稳定,只有背痛比较严重,入院后,进行了一般的抗凝活血治疗,头痛有所缓解,左侧肢体运动障碍目前还没有什么改善。”云天一边条理清晰的叙述患者情况,一边将患者的病例抽出来递给石主任。
        “不错,反复发作的腔梗,根据患者背痛和脱发就能联想到carasi综合症,你的诊断思路非常清晰开阔,对常见细微症状也很留意。非常不错。”石主任一边翻看入院记录,一边对云天进行表扬。
        这小子,的确天赋了得
        病人从2016年初次发病至今已经入院治疗五次了,经手的医生最少有十几个了,但从来没有一个医生朝carasi综合症方面考虑。
        这小子,刚接触病人就能联想到carasi综合症,的确非常不错。
        内科医生诊断疾病,首先必须对患者的病情有一个全面的分析,最终通过辅助检查进行排查和最终确诊。所以诊断思路往往是决定内科医生专业技术水平最重要的因素。
        在这方面,云天显然表现的非常优秀。
        这么好的苗子还好没让李力山拐去,
        果然还是夫人厉害
        “你在处理医嘱”石主任感慨着翻完了病例,转头看见云天正在填写患者的医嘱。抬手往云天肩膀上拍了一巴掌示意云天让开,自己坐到云天的坐位上开始查看起云天的医嘱来。
        “龟龄集这些好像都是补肾为主的药物。”石主任虽然是搞西医的,但有个中医科主任做老婆,对中医药显然同样十分熟悉。
        “中医补肾疗法用于心脑血管疾病治疗,总有效率在80以上。而且按中医辩证,患者腰背酸痛,脱发都属于肾虚范畴。基因突变,严格按中医辩证来说,也属于先天精气不足的情况。”云天解释道。
        “嗯,补肾的确对心脑血管疾病治疗很在帮助。”石主任同意云天的说法。
        “但你整个治疗方案中几乎没有选用抗凝溶栓的药物,患者不仅有急性脑缺血表现,carasi综合症最主要的原因就是供血不足,而且从前几次的治疗情况来看,抗凝溶栓对患者病情是十分有效的。”石主任提出自己的意见。
        黄医生却听得一头雾水,什么中医补肾疗法
        对心脑血管疾病治疗总有效率在80以上
        如果是云天跟自己说自己指不定还会嘲笑他,但石主任居然认可
        所以,云天的治疗方案虽然以补肾为主,但并不是自己想像的那样
        。


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