053医嘱

“陈叔，您别跟着小然胡闹，张阿姨还是去我们科室吧。病房我都让人收拾好了。”陈爷爷和张奶奶刚到病房，石主任就匆匆赶了过来。
        “不用了，就在中医科让小云试试吧。”陈爷爷拒绝了石主任的建议。
        “中医科现在只是设置了留观室，刚刚才筹建起来，很多东西都还不完善。那个小云，只是个实习生。张阿姨万一有什么情况，还是去神内放心一些。”石主任不仅不放心，甚至还有几分怒气
        自己好歹是南省神经内科的权威
        从小看着自己长大的陈叔居然不相信自己，要让一个实习生治疗
        在石主任看来，这简直荒唐至极
        “中医科开展腔梗治疗，这么多腔梗病人都可以住在这里，难道不会发生什么意外情况还是偏偏只有你张阿姨会出现意外”陈爷爷虎着脸反问。
        “腔梗病人一般情况都比较稳定，即便万一出现什么情况，这里是原来的急诊留观室，急诊icu就有对面走廊，足以应对特殊情况。但有条件的情况下，张阿姨还是去我们科室比较好。”陈叔的脾气，自己几个再清楚不过，石主任不得不耐下性子仔细解释。
        小然太胡闹了，怎么能由着陈叔就来了中医科
        还让一个实习生接手治疗
        真是太胡闹了
        “不用了，就在中医科了。”陈爷爷转过脸，不打算再继续谈话。
        “陈叔”石主任不死心的想再次争取。
        “上次张阿姨在你们神内治好了吗不要再说了，就在中医科，你回去吧。”陈爷爷这次直接下了逐客令。
        “失语症的预后的确比较差”
        石主任觉得自己真是有口难辨。
        失语证预后本来就不好。
        即便是积极进行康复训练，恢复情况也不尽如意。
        何况国内根本就没有合适的语言康复中心
        “你治不了，就让小云试试，你先回去。”陈爷爷显然不愿意理解石主任的难处。
        对于病人和家属来说，疗效就是一切。
        没有疗效，一切都是突谈而已。
        陈爷爷是吃了称砣铁了心了，直接打段了石主任的话。
        石主任劝不动。只能离开。
        “你们能治什么失语简直就是胡闹”石主任劝不动陈爷爷，冲到医生办公室，“砰”一声推开门，门板砸在墙上又反弹回来。再“砰”的一声闭上。
        将办公室里三人吓得差点跳了起来。
        石主任不像李力山，一直是谦谦君子，温文有礼的模样。
        但此时，就像是被李力山附身了，火爆的脾气，甚至比李力山主任来得还要猛烈一些。
        这样砸门的情况，黄医生在神内呆了一年，一次都没见到过。
        所以吓得直接愣住了。
        “小云有一定的把握，就让他试试，张阿姨目前一般情况还是比较稳定的。何况我们还一直盯着。”林主任最先反应过来。
        毕竟，自家先生，肯定是自己才最了解。
        所以林主任一边说着，一边上前拉住石主任的手，想舒缓一下石主任的怒气。
        “你是中医科呆傻了是不是”石主任甩开林主任的手，怒气冲冲的道。
        “他是一个实习生，他有什么把握他能有什么把握”
        “失语症的恢复概率有多低，你不清楚吗”
        “何况张阿姨这次还是完全性失语我看你是脑子不清醒”石主任很少骂人，见谁都是一副笑眯眯的模样。
        即便是手下的医生做错了事情，石主任最多就是表情严肃的批评。
        像现在这样指着人破口大骂的情形，何时见过。
        至少黄医生在神内呆了那么久，从来都没见过。
        “医嘱拿来。”石主任骂完，还有几分理智。
        劝陈叔看样子是劝不动了，只能自己盯紧点了。
        所以，才会特意来医生办公室，目的就是准备一手安排张阿姨的治疗方案。
        医嘱单在云天手上。
        只是云天捏着医嘱单，不想递过去。
        那天石主任对中医药轻视的话语的神态还历历在目。
        如果给了石主任，治疗方案必然会被更改。
        这几天下来，依然收治了几例脑梗病人，中药制剂溶栓的效果已经有所体现。
        所以，云天对系统的治疗方案深信不疑。
        现在医嘱单上的医嘱是自己再三推敲之后才定下来的。
        是最适合张奶奶的病情的
        这不仅关系到自己能否完成恢复度90的任务，还关系一个病人的健康
        云天还没想到怎么拒绝石主任，所以捏着医嘱单没有动作
        “医嘱单拿来。”石主任问了一遍，见三人没有反应，又再次伸手问道。
        “在小云这里。”黄医生眼疾手快，从云天手里抢走了医嘱单递到石主任手上。
        “红花提取物，红景天提取物，川芎嗪注，奥拉西坦”石主任快速的将云天开的医嘱浏览了一遍。
        “几种中药制剂先不要使用，口服中药方剂也暂时不用。查了禁忌症没有没有禁忌症的话先直接上尿激酶吧。”石主任拿出笔，将云天罗列的几种中药制剂以及开好的口服方剂一一画去。
        转身弯腰就着桌子开始重新增加需要的项目。
        前两天中医科收治第一例病人的时候，用了尿激酶就出现了出血状况，石主任还建议中医科不要再对腔梗病人运用尿激酶。
        但对于自己的亲人，石主任毫不犹豫选择的尿激酶溶栓。
        在临床医生眼里看来，极早溶栓抢救缺血脑细胞是最有效的治疗手段。
        石主任在云天的医嘱单上龙飞凤舞。
        早就将云天书写的医嘱单改得面目全非。
        一位主任医师对一个实习生的医嘱进行更改再正常不过
        云天心思百转，但仍然想不到可以阻止石主任的办法。
        尿激酶副作用大，极易引起出血。
        上次收治的第一个病人使用尿激酶就出现颅内出血的情况，还请石主任下来处理的。
        使用尿激酶溶栓时一旦出现出血现象时，就必须使用凝血药物。
        这样，再次出现小血管梗塞的概率会提高30以上。
        即便石主任经验丰富，不一定会出现出血情况。
        但从系统提供的对比数据来看，中药溶栓的效果要远远优于尿激酶、肝素等溶栓药物。
        只是脑袋里装着的是系统给的数据，云天拿不出来，无法向石主任证实。
        即便有相关的文献在手，石主任也一定不会听的。
        毕竟，中医药一直被边缘化，大多数人并不认可。
        几十例或者上百例案例并不足以让学西医的临床医生认可。
        趁着石主任改写医嘱的时间，云天悄悄退出了医生办公室。
        。


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