68.医生只是生命花园的园丁（2更！！！）

　　“取平卧位，下肢稍垫高，上止血带。”

　　“膝下13cm胫骨截骨处标记。”

　　“放这个。”

　　“恭祝~你福寿~与天齐~”

　　“庆贺~你生辰~快乐~”

　　“年年~都有今日~”

　　“岁岁~都有今朝~”

　　不管什么样的心情，都影响不到尚易的刀。

　　依然稳得可怕，冷静切开肌肉，迅速处理好神经、血管及皮下组织。

　　“皮瓣分离。”

　　尚易又是一刀，切断腓浅神经，及小腿外侧肌肉。

　　“分离，双重结扎胫前动、静脉，胫前神经远侧牵拉。”

　　“锐刀。”

　　切断。

　　干净利落，随后任神经自然回缩至截骨。

　　“骨膜切开，剥离。”

　　“线锯。”

　　“骨锉。”

　　都不需要多么细致的描写，光是凭手术器械，就已经让人浑身冷汗。

　　“切断小腿后侧肌肉，结扎血管，处理神经。”

　　“结扎胫后动、静脉，腓动、静脉，锐性切断胫后神经。”

　　处理好神经，手术基本就完成了大半。

　　“湿热棉垫压迫残端创面，放松止血带。”

　　止血，压迫数分钟后，尚易逐渐揭开纱布，等渗盐水冲洗伤口，屈、固定肌肉群。

　　最后分层缝合筋膜和皮瓣，尚易正要上手，迟疑了片刻。

　　侧身让过位置，示意助手上前：“缝合，你来。”

　　一助由于身高问题，没有朱丞熠那么顺手，但也是名校毕业的高材生，能用。

　　一助很认真，尚易和其他医生不同，基本包办了手术里的大半过程，除却糙了一点，动作大了点，没有专家那么精致，可以说没有一处疏漏，果然军医在截肢方面就是很牛逼！

　　因此，他很珍惜表现的机会，十分细心的缝合，美观，好看。

　　“挺好看。”

　　尚易难得赞美了一句。

　　一助自以为知道军医的想法，低头谦虚道：“好看是好看，但是没什么用，而且浪费时间。”

　　尚易不置可否。

　　放置引流条，无菌包扎，石膏托伸膝位固定。

　　手术结束。

　　尚易伸手，放在小姑娘胸前，痛感共通开启。

　　一种空落落的疼痛感。

　　话语卡在嗓子眼，说不出来。

　　“还是当面说吧。”

　　尚易又望向麻醉医，四医院的麻醉医也是女生，睫毛很长，但不算漂亮，腿也不长。

　　他就这么盯了几秒。

　　麻醉医反应过来，紧张道：“医生，出了什么意外吗？”

　　尚易摇头：“没事，手术很成功，很完美。”

　　他只好在心底给自己打气：“医生，辛苦了！”

　　出了手术室，等在门口的是游院长，游院长还拿着手机，正在视频通话。

　　游院长将尚易引到办公室，递出手机：“木可文，木教授，他看过你之前ECMO的手术视频，前面的部分坏死肌肉切除就是他做的，刚才全程观摩了你的截肢手术，对你很有兴趣，我准备介绍你跟他去学习。”

　　尚易接过手机，波澜不惊，在雪区临走前就接过种院士的电话，也不差一个木教授了。

　　视频对面是个圆眼睛老头，精神矍铄，说话一口宝岛腔调，开口就是谆谆教诲：

　　“你的叶克膜手术做的很不错，手很稳，是这块料。”

　　“这个小姑娘的病情，我一直在跟，你亲眼见过现在的情况，应该也有些想法了。”

　　“ECMO是我带回国内的，起初我和你一样，觉得它能救命。”

　　“事实也是如此，国内第一次应用，是一个爆发性心肌炎的孩子，病情进展相当凶猛，短时间内即可产生严重心脏损害，患者随时可能猝死。”

　　“我接手的时候，那孩子已经没了心跳，经过多轮  CPR  无效后，我就想到了  ECMO。”

　　“那天孩子躺在病床上，身上插满了大大小小的管子，心电图是直的，忽然，孩子睁眼说了一句，他想喝百事可乐。”

　　“当时我也有点年纪了，还是忍不住，直接哭了。”

　　“很快，那孩子病情好转，撤机出院，这次的成功案例，让我觉得，这台机器已经攻破了医学难题，更多的患者将被治愈。”

　　“但很快我就遭到了打击，ECMO  并不能起死回生。”

　　“后来一个年轻的孕妇，也遭遇了爆发性心肌炎，送到医院的时候，血压都测不到，我考虑之前的成功案例，和你做出了同样的选择，第一时间上了  ECMO。”

　　“其实ECMO救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率不到五成，治疗的中位持续时间为  4  天，在  ECMO  治疗第  4  天撤机时，患者的存活率较高，但如果治疗时间持续一周以上，患者的生存率会明显降低。”

　　“我等了七天，几乎看不到希望，孕妇的心脏恢复很差，只能靠机器存活，不能撤机，但各种后遗症来袭，实在没办法，那种无力感，相信没有一个医生愿意体验。”

　　“我拼尽全力抢救，最终，孕妇的家属含泪签字，放弃治疗，一根根管道缓缓从孕妇的身上撤下，一个家庭失去了两个生命。”

　　“我有回访过他们，他们过得很糟糕，人没有救回来，高额的治疗费用掏空了储蓄，一个家庭毁了。”

　　尚易大概猜到木教授想说什么，抬头看了看游院长。

　　游院长示意他继续听下去：“这是一个医生的必经之路。”

　　对面的木教授情绪越来越激动：

　　“那之后我就有了想法，一直让人活着吗？拼尽全力去抢救吗？”

　　“就像你经手的这个小姑娘，她靠着高新的技术，和你出色的技术，活下来了。”

　　“但是她的梦想是成为舞蹈家，现在失去了双腿，以后生活困难重重，父母还要背负沉重的费用。”

　　“这个家庭还有未来可言吗？”

　　“高新技术像一剂催眠药，能让人暂时忘记生老病死的自然规律。”

　　“每个新技术都值得被感谢，因为它能给患者带来希望，但令人忧虑的地方，同样在这里。”

　　“科学进步已经把生命进程中的老化和垂死，变成了医学干预，融入医疗专业人士永不放弃的技术追求，然而事实上，我们并没有做好准备去阻止老弱病死，也没有这种能力。”

　　“一个人的生命不可能永存，医生只是生命花园的园丁，让人在生老病死之间活得好看一点。”

　　“你很出色，但你要学习的地方还有很多，放弃自己的坚持，也是一种治疗，医生不仅仅是让患者活着，还要为患者考虑，为患者家属考虑，为家庭未来的考虑。”

　　“我对针对军医的统管统派政策很支持，尚医生，我诚心邀请你来我的团队学习，也算是为国家的医疗事业添砖加瓦。”

　　尚易想都没想：“抱歉。”


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