1088 第一堂课（下）

“一般情况下，医生都会把患者家属叫到一起。”周从文叼着烟，一点都没有为人师表的范儿，很随意的说道，“这一点国内和国外不一样。”

        “国外是什么样？”

        “国外的规矩是医生要和患者本人说，但国内不行，基本没有和患者本人说的。就算是手术签字，患者本人签都不行，必须患者家属签字。”

        “要是患者没家属呢？”

        “医务科、医务处，找上级主管领导。”周从文道，“这都是临床的一些小细节，等你们到了临床一点点就知道了。”

        听周从文开始八卦，几名学生也都来了兴趣。

        那些枯燥的知识对他们来讲一点兴趣都引不起来，倒是周从文说的这些临床的边角料最是有趣。。。

        “话说回来，把患者家属都叫到一起，比如说你们几个是患者家属。”

        张友的脸色微微一变。

        自己儿子在其中，周从文这是诅咒自己。

        “我跟你们说明患者的情况，已经是癌症晚期了，医院无可奈何，根本治不了，你们怎么想。”

        “放弃啊，直接回家。”一名学生回答道，“都晚期了，还有什么好治疗的。”

        “回家？你跟患者怎么解释？”周从文叼着烟，眯着眼睛看着那名学生。

        “实话实说，要瞒着的话也没有意义。”另外一名学生说道。

        “喏，你。”周从文看着“患者”，“刚才濒死的时候是什么体验？要是告诉你接下来的生活都会这么痛苦，你怎么想。”

        那名学生回想刚刚的濒死状态，不由自主的打了一个寒颤。

        “不能说！”他随后说道，“我爷爷生病，家里也都瞒着他。好像说是很多人是被活生生吓死的。”

        周从文点了点头，“不说国内医疗和国外医疗的区别，光是癌症晚期要不要告诉患者，这就是一个很难解决的事儿。”

        “没有科学统计，但临床医生有一个统一的判断——很多癌症患者并不是被癌症杀死的，而是死在恐惧中。”

        “换句话说，他是被吓死的。”

        几名学生相互看了一眼，张友的儿子很肯定的说道，“那就不告诉。”

        “嗯，那要是带着老人回家，亲戚、邻居问，你们怎么说？”周从文又抛出来一个问题。

        “实话实说。”

        “喏，老人生病直接就拉回来，说什么都不给看，养这么几个儿子跟养白眼狼有什么区别。”周从文学的惟妙惟肖。

        张友叹了口气，这道题对医学生来讲真的是很难。

        好多成绩优秀的学生脑子里被无数的条条框框束缚，无法接受社会上的事儿，最后只能愤世嫉俗的辞职。

        类似的情况张友见过很多，早就习以为常。

        “在从前，这叫被戳脊梁骨。”周从文继续解释道，“要是小村子里，这户人家都会被列为白眼狼，以后想要和其他邻居、亲戚打交道都很难。”

        “那怎么办？”张友的儿子茫然的问道。

        虽然周从文说的事儿他很难理解，也无法感同身受，但他还是知道周从文说的是对的。

        即便是最淘气的那个“患者”，也似乎有些感同身受，面露茫然的神情。

        “是我问你们，接下来该怎么办。”周从文笑了笑。

        几人沉默。

        过了一分钟，张友的儿子疑惑的说道，“可是治病的话一点用都没有啊。”

        “对呀，医疗费用至少几万块钱，相当于砸在水里面，连个水花都看不见。”周从文顺着他的话说道。

        治也不是，不治也不是，怎么做都是错，绕来绕去打了一个死结。

        周从文的问题很难，难的几个医学生愁苦万分。

        这可要比期末考试难多了，好像根本没有标准答案。

        “老师，我们不知道。”张友的儿子看了一眼张友，乖乖的和周从文说道。

        周从文道，“要是你们在临床工作几年，就知道该怎么做了，我先告诉你们答案，有时间你们回去自己琢磨。”

        “嗯。”几人连连点头。

        “事情其实很简单，要是患者家属看着面善，事儿不多，那就……”

        “老师，什么叫面善、事儿不多？”

        “这是另外一个问题，当医生的要会相面，否则的话干不久的。”周从文道。

        张友叹了口气。

        周从文随便举一个临床上的小案例，就要引申出这么多混沌不清的事儿出来。

        相面，这句话说的真对。

        医学院的学生光是背几本书，完全不够，还要被社会、人情世故按在地上摩擦几年才行。

        “如果是我处理这件事，我会让患者家属把所有亲戚都叫来。”

        “为什么？”

        “亲戚好像不能签字啊。”

        “是啊，叫他们来有用么？”

        周从文扫了一眼几名学生，继续说道，“对医疗没用，但是对患者家属有用。”

        对患者家属有用这句话，几个学生没听懂，但张友和沈浪都懂。

        医疗，有时候并不只是医疗。

        对于人财两空这四个字，每个人都有每个人的理解。

        “叫来一大堆人，患者家属肯定不会说什么，这时候我做为一名医生，会在讲完患者的情况后安慰几句。”

        “安慰？”

        “家里已经尽力了，有些病是没办法的，并且隐晦的建议放弃治疗。注意，建议是建议，但一定要表明这是医生的态度。”周从文道。

        “为什么要医生说？这种事儿不是应该患者家属做决定么？”张友的儿子问道。

        几个年轻的医学生都还年轻，很多事情他们连皮毛都没有了解到。

        “所以你说的冷漠，大概就是这个意思。”周从文看着那个“患者”，轻声说道，“那就这样，你们回去吧。记住，以后做事情要考虑到风险，再有什么事儿就想一想刚刚你有多难受，你们有多害怕。”

        几个学生连连点头。

        他们似乎还沉浸在周从文刚刚讲故事的氛围里，都有些恍惚。

        张友的儿子看了一眼张友，那个吃面条的患者走到周从文身边问道，“老师，您好像没讲完。”

        “你说然后么？”周从文自言自语的说道，“后来患者的子女拎着行礼离开，患者在后面端着脸盆，我想他已经意识到要发生什么事儿。”

        “……”

        “这就是人生，这就是医疗。”


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