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第四十四章 腹腔间隙综合征(第一更)


这是最后的急救方法了,如果都不行,那真的回天乏术了!

        张浩宇手忙脚乱的把仪器给安装好,立马按了启动键。

        滋!

        没动静~

        滋!

        没反应!

        滋!

        众人都没脾气!

        滋!

        就在阮彬他们以为没机会的时候,忽然心跳检测器上面直线的波纹一下就出现了轻微的波动!

        “活了,活了!”张浩宇激动的道。

        最终,他们还是从死神的手里把这个老人救了回来。

        救完这个病人,阮彬走出手术室之后才有机会去恰饭。

        恰了个饭回来,他就被张浩宇拉去号手术室见刘骏驰了。

        此时刘副主任正在手术室内做着一台全结肠切除术,是一台四级手术!

        “阮医生,你会不会腹腔间隙综合征的减压手术?”刘骏驰一边做着手术,头也不抬的问道。

        “啊……?”突如其来的一问让阮彬有些疑惑,干嘛啊?

        这个他真不会!

        “阮彬,你到底会不会啊?很急的啊!”旁边的张浩宇急了。

        “会!”阮彬猛地点头,不就是氪金的事情嘛!

        “你确定?”刘骏驰抬起头认真的问道。

        “嗯。”阮彬也是认真的点了点头。

        “行,号重症病房有一个病人得了腹腔间隙综合征,需要进行手术减压,你跟张医生一起过去处理。”刘骏驰松了口气道。因为他现在根本走不开!不然他也不会让张浩宇找阮彬帮忙,毕竟人家是江主任的人了。本来他想让张浩宇去处理这个事情的,可是这货犹犹豫豫,一看就是半桶水,他那里敢交给对方?

        至于阮彬,自从阮彬展现出出彩的胆囊切除术之后,刘骏驰对于阮彬的手术功底还是有点认同的,起码比这个不争气的张浩宇强几倍!他当初好后悔钱主任把阮彬丢给江语蓉的时候,他当初为什么不出声留下阮彬?啊啊啊,追悔莫及啊!

        “主任,那我给你找一个实习生过来给您当助手?”张浩宇问道。刚才做这一台手术他是给刘骏驰做助手的。

        “实习生?不行!起码给我找一个住院医生过来。”刘骏驰摇了摇头,他做的这个全结肠切除术很复杂,很多手术过程都需要助手帮忙辅助做,找个实习生,他真的不放心。至于为什么不让张浩宇留下,因为那边那个腹腔间隙综合征也不简单,他也不放心让阮彬一个人处理。

        “主任,外面根本找不到一个有空的住院医生了,忙的要死!”张浩宇苦着脸道,所有的主治医生都在做着手术。钱主任做着一台甲状腺癌根治术,这可是四级手术,没有四五个小时估计出不来,还带走了一个主治医师进去帮忙。

        江语蓉做着一台胰十二指肠切除术,这个难度更高,因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术,属于全球十大难度手术之一,情况复杂的话没有六七个小时下不来!也带走了一个主治医师进去帮忙。

        现在急诊科人手严重不足!

        “该死!我怎么发现我们急诊科天天缺人手的!”刘骏驰嘟囔一句,只能叹了口气道“那就找个实习生进来吧。”

        “好。”

        走出去之后,阮彬急忙问道“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊?”

        “嗨~昨天你没有上班你不知道,那家伙三十多岁,好像是一个什么气功大师。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋!想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯,可惜钢筋没有顶弯,腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时,经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”张浩宇解释道。

        “卧槽……这气功大师是假的吧?”阮彬顿时笑了,真的是拿生命在诠释真气功啊。

        “鬼知道是不是假的,反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的……”

        “噗~好吧。”阮彬差点笑出声。这年头什么奇葩事情都有啊。

        来到病房,阮彬就看到这个光头的气功大师躺在病床上,身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。

        腹腔间隙综合征是腹腔内压力,非生理性急剧升高,影响内脏血流及器官组织功能,并进一步引起一系列病理生理改变,主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降,甚至进行性缺氧,心输出量减少、周围循环阻力增加,少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。

        腹腔是一个封闭腔,生理状态下,腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术,手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上,此时强行关闭腹壁切口,必致腹内压迅速升高。

        阮彬拿着检查报告看了看一边问道“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的?”

        “今天早上查房的时候,护士说是昨天晚上凌晨点就开始出现了。”

        “看来现在是情况严重了。”阮彬点了点头。其实当腹内压位于i级时无须处理。ii级时,要严密监护,若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高,则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。iii级一般需要进行手术减压。iv级则需要立即行腹腔减压术。

        像昨晚病人就出现这个状况,不可能一开始就进行手术处理,一般都是先用药物进行保守治疗,比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡,适当输入胶体溶液,使用镇静剂和肌松剂,应用强利尿剂,皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。

        不过今天看来,保守治疗并没有什么卵用!

        “可不是嘛~保守治疗不管用,他的病情比较严重,也怪他太用力吧,把钢筋戳进去太深,肾脏受损挺严重的。”张浩宇道。

        “腹内压已经高于hg了,得立马做减压手术!”阮彬看完最新的检查资料之后,摇了摇头道。

        一般腹内压高于hg作为选择开腹减压指标,对方都往上走了!

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        。


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