第295章
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脾阳的虚弱,导致寒气内生,湿气渐积所引起的病症,如大便溏泻、或大便不成形,或大便溏而不爽;腹胀时轻时重,一般是白天轻、夜晚加重;腹痛,绵绵或隐隐作痛,喜温喜按;呕吐,不欲饮食;妇女白带清稀而量多;或急性吐泻的霍乱病;也可以用于大病之后,唾涎沫不止。
因此针对宋阿姨的情况,治疗当以健脾益气,温中和胃,方用黄芪建中汤加味。”
陆轩边说边在病历本上记录药方和需要的注意事项:
处方:黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,甘草15g,炒白术15g,姜半夏10g,砂仁5g,炒山药40g。
并问道:“鲜生姜和大枣家里有没有?”
“有有有。”
宋美莲早就被陆轩的博学所惊住了,许久才反应过来,而石冠兰的嘴巴早就已经张大能同时放下好几颗鸡蛋了。
刚刚李于泉说他那种情况陆医生都能举重若轻,她虽然觉得对方不至于骗自己,但心中总归还是存在一些疑惑的。
毕竟,没有亲眼见识过,想要完全相信一个人,也是极有难度的事情。
可刚刚,陆轩那番言论轰炸,真的把她的脑袋瓜子都已经震的嗡嗡作响。
这得多博学多才才能对各种医书中内容做到张口就来,而且其中道理还能轻而举地解释清楚。
虽然她听的不是太懂,可依旧觉得不明觉厉。
石冠兰不是没有接触过中医,可却从未见过有任何一名中医能够做到像陆轩这般,对中医知识如此了解。
给石冠兰的感觉,就好像,这些医书都是陆轩写的一样,不然怎么可能做到知晓的那么清楚?
其他人她知道的不多,可眼前就有两名活生生的例子。
陆轩的两个助手,就说不出这些,即便是有些知识能够记得一些,但也仅仅只有一些边角料罢了。
石冠兰突然间相信,眼前这位年轻地陆医生是真的有本事了,而且给那位大叔开的药也起到了极大的效果,不然对方不至于如此维护陆轩。
同时,也对陆轩能够看好自己母亲的病升起了希望。
这么厉害的医生如果都看不好她母亲的病,那中医也就没什么好看的了。
毕竟,连陆医生都不行,其他人岂不是更不行?
石冠兰想这些的时候,陆轩的嗓子便是已经在耳边响起:“药拿回去后,放鲜生姜三片,大枣五枚同煎,6剂,水煎服,日1剂,第一次煎煮20分钟左右,第二次煎煮30左右,两煎混匀,早中晚饭后30—60分钟温服。
平时适当以稍硬的烤饼、干馍片为主食,少油,而且一定要禁甜食,畅情志。”
“畅情志?”宋美莲一脸迷茫。
陆轩笑着解释道:“就是要保持一个好的心情。”
这话,陆轩不知道对多少患者说过了,但依旧不厌其烦的嘱咐着,比起药,畅情志才是真正地好药。
没有任何副作用,而且还会激起人体的自愈能力。
“哦哦,这样啊。”宋美莲笑着应道。
而陆轩,则是将病历本递给了季修文看了一眼后,旋即解释道:“黄芪建中汤出自《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》,“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”
黄芪建中汤主治中焦虚寒之虚劳里急证。宋阿姨的情况有反复发作、久治不愈的特点,以脾虚为主证。
脾胃为后天之本,全身的营养来源于脾胃的消化、转输。
一旦脾胃受病,导致消化吸收功能下降,营养吸收不足,造成体质虚弱。
此外,宋阿姨自身亦是不知调养,加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。
故用黄芪建中汤加味,方中黄芪、白术、甘草补中益气,健脾和胃;砂仁、半夏温中化湿;芍药、甘草酸甘化阴,缓急止痛;山药平补肺脾肾。后加枳壳调节脾胃气机升降。
中焦虚寒,纳谷少,生化乏源,得温补,则腹痛瘥;饮食自增,气血生化旺盛。
脾胃之气健旺,运化复常,胃痛自止。
益气健脾补中,功专力宏,全方补中益气、健脾养胃;以平为治,症当自除。”
季修文知道陆轩是说给自己听的,毕竟他选择了消化系统这个赛道,遇到了这方面的患者,自然会多说一点,而他也是趁着机会解惑:“陆医生,那治疗胃脘痛方面,作为医生又应该注意些什么?”
“治疗胃脘痛,强调“谨守病机,各司其属”,脾胃虚弱之病人,用药时要“忌刚用柔”,避免香燥太过。”
陆轩想了想道:“认清各种症状的所属关系,通过对临床现象的分析、总结、推演,寻求病理本质。
抓住了病机,就抓住了病变的实质,治疗也就有了更强的针对性,能有效地指导临床实际。
方中可重用黄芪,用量在30~60g,亦可配伍党参;胃脘胀重者加厚朴10g理气健脾;口黏者可加藿香10g;泄泻者加重山药30~60g、芡实30g;纳差者鸡内金15g、焦山楂10g、白豆蔻10g;脘腹冷痛者加吴茱萸3~6g;泛酸甚者加海螵蛸15g。
说来说去还是那句话,药方是死的,人是活的,应对不同的病症和症状时,作为医生,我们要做到的便是辨证用药,加减合适,方能达到最佳的效果。
你我虽都学了那么多年的中医,殊不知,中医比你我想象中的还要博大精深,寻常人终其一生怕是都难得其深意,将所有内容做到融会贯通。”
听到这话,季修文陷入沉默,他知道陆轩说的有道理,寻常中医,终其一生绝对无法得其深意,更别说融会贯通了。
可也说了,这是寻常之人,并不包括像陆轩这样的顶级妖孽。
其他人不可以,不代表陆轩不可以。
季修文也相信,陆轩一定可以。
陆轩才多大?
二十五六而已,他的人生还长着呢,如今就已经有了这么高的成就,在给他几十年,又能达到一个什么样的高度,季修文想都不敢去想。
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